Roberto Gordilho

Medicamento para epilepsia provoca alterações genéticas

2012-03-05T11:30:00.000-03:00

Epigenética

Cientistas daUniversidade Estadual de Campinas (Unicamp) descobriram que ummedicamento usado para tratar epilepsia induz alteraçõesepigenéticas no DNA.

Asinformaçõesepigenéticas podem ser herdadas sem afetar o DNA. Na verdade,pesquisas indicam que a herançanão-genética pode ser mais frequente do que a herança pelo DNA.

A pesquisadora MarinaFelisbino descobriu que o ácido valpróico provoca alteraçõesestruturais importantes na cromatina, estrutura que regula diversosprocessos essenciais para funções celulares.

O ácido valproico éamplamente utilizado no tratamento de surtos epilépticos.

"Em sua definiçãomais recente, a epigenética é o estudo de qualquer mudança naexpressão gênica ou no fenótipo celular, sem que haja alteraçõesna sequência de bases do DNA, mas que seja potencialmente estável eidealmente passível de ser herdada", explicou Maria LuizaSilveira Mello, coordenadora do projeto.

Genéticafora do DNA

"A literaturainternacional mostra que as marcas epigenéticas chegam a desregular6% dos genes em determinadas células," disse Maria Luiza.

Células herdam informação que não está no DNA

A epigenética, segundo apesquisadora, é uma área de conhecimento que vem se mostrandocrucial para explicar a regulação da função genética do DNA.

Todas as células dosmais variados tecidos de um organismo possuem DNA idêntico.

Mas, embora contenha ainformação fundamental para exercer qualquer função, o DNA nãodetermina todas as características que a célula terá: graças auma regulação genética, as informações não são expressas todasde uma vez, permitindo que cada célula adquira uma funçãoespecífica.

"Essa regulação éfeita pelas marcas epigenéticas, que podem estar no DNA ou emproteínas presentes no núcleo celular. A epigenética admite que,mantendo constante a informação contida no DNA, ele pode ter suaexpressão alterada. Essa alteração se dá por uma modificaçãoquímica do DNA conhecida como processo de metilação em citosinas,que são uma das bases do código genético", afirmou MariaLuiza.

Desregulaçãodos genes

Para compreender o papeldas marcas epigenéticas sobre as alterações estruturais nacromatina, uma das estratégias dos pesquisadores é utilizar agentesou drogas que alterem a ação dessas enzimas catalisadoras demetilação do DNA.

"Nessecontexto, foi descoberto que o ácido valproico, conhecida drogaanticonvulsiva muito usada no tratamento de epilepsia,atua na célula como inibidor das enzimas deacetilases de histonas",disse Maria Luiza.

"A droga inibe asacetilases de histonas, que são as enzimas que catalisam a remoçãode grupos acetil nas histonas. Essas enzimas, inibidas, deixam defazer seu papel e as histonas, em vez de ficarem deacetiladas, ficamacetiladas. Com isso, a cromatina fica mais 'frouxa'. Alguns genesque deveriam entrar em atividade não entram e vice-versa, provocandoa desregulação gênica que havia sido observada", explicou.

O DNA não tem todas as respostas, concluem cientistas

Fonte:Diário da saúde

Brasileiros transformam venenos de insetos em remédios

2012-03-05T10:35:00.003-03:00

Venenosque viram remédios

As toxinas produzidas poranimais venenosos contêm compostos que podem ser aproveitados nodesenvolvimento de uma ampla gama de fármacos e inseticidas.

Mas, para que isso sejapossível, é preciso identificar compostos de interesse, desvendarsuas estruturas moleculares, realizar a síntese das moléculas emlaboratório e, por fim, realizar testes clínicos.

Durante quatro anos, umgrupo de pesquisadores brasileiros se dedicou à identificação eelucidação da estrutura molecular de cerca de 200 peptídeos eproteínas, além de 140 pequenas moléculas encontradas no veneno dediferentes grupos de aranhas, vespas e outros artrópodes venenososdo Brasil.

O Projeto, financiadopela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo(FAPESP), foi coordenado por Mário Sérgio Palma, professor doInstituto de Biociências da Universidade Estadual Paulista (Unesp),em Rio Claro (SP).

Deneurotóxica a neuroprotetora

De acordo com MárioSérgio, além de prospectar novas moléculas, os cientistasenvolvidos com o projeto aprofundaram estudos dos mecanismos de açãodas toxinas e ganharam experiência com novas técnicas de síntesede peptídeos e de pequenas moléculas.

"Fomos procurar,fundamentalmente, drogas que têm ação neurotóxica. Quando secompreende a estrutura e a ação dessas substâncias, com umapequena modificação é possível fazer com que elas tenham açãoneuroprotetora", explicou Mário Sérgio.

A estrutura das toxinasevoluiu para se adaptar à estrutura das células dos animais quedeveriam ser atacados, ou dos quais era preciso se defender.

Assim, em geral, paracompreender a ação da toxina, é preciso não apenas desvendar suacomposição, mas entender todo o contexto no qual ela atua.

"Trabalhamos, porexemplo, com dois tipos de aranhas: as construtoras de teias aérease as errantes - que vivem no solo e caçam. A composição dosvenenos de cada uma delas é muito diferente, já que são utilizadoscom finalidades e estratégias distintas", disse Mário Sérgio.

Inseticidaspoderosíssimos

As toxinas das aranhasque vivem longe do chão têm poucas proteínas e peptídeos, mas sãocheias de pequenas moléculas orgânicas muito parecidas com astoxinas das plantas.

As aranhas do gêneroNephila, que fazem grandes teias amareladas e douradas, foram oprimeiro alvo dos estudos.

"As gotículasviscosas na teia das Nephila servem para prender pequenos insetos etambém para lubrificar e favorecer a flexibilidade da teia. Sãocompostas de um conjunto de vesículas feitas de lipídios por fora epreenchidas com toxinas", disse.

Os cientistas estudaramcomo esses lipídios reagem com o exoesqueleto dos insetos presospelo visgo, removendo a cera que o protege e colocando-o em contatocom as neurotoxinas, paralisando o animal.

"Essas substânciassão inseticidas poderosíssimos. Encontramos ali moléculasinteressantes, que são alcaloides retirados pelas aranhas de suaspresas, que por sua vez os sequestram dos alcaloides das plantas. Umavez que a aranha obtém o alcaloide, ela introduz modificações emsua estrutura, produzindo as neurotoxinas", explicou MárioSérgio.

Epilepsia

Essas aranhas sóconsomem proteína fresca, por isso não matam as presas. É precisoinjetar nos insetos um veneno paralisante, guardando-o para osmomentos de fome.

Além disso, a aranhaproduz toxinas diferentes de acordo com o período do ano, sempre deforma coerente com o tipo de presa disponível.

"Observamos que astoxinas usadas para provocar a paralisia produzem muitas estruturasquímicas diferentes. Nesse grupo de aranhas, elucidamos a estruturade 106 moléculas", contou o coordenador do projeto.

Três das toxinasdescobertas, que causam paralisia transitória, mostraram-seespecialmente interessantes quando testadas no sistema nervoso deratos e camundongos.

"Usamosmodelos de epilepsiae descobrimos que essas três drogas têm efeitos antiepiléticospromissores. Um trabalho sobre isso foi publicado na revista BrainResearch", disse Mário Sérgio.

O modelo se mostrou tãopromissor que o grupo estabeleceu uma parceria com o professorJaderson da Costa, da Pontifícia Universidade Católica do RioGrande do Sul (PUC-RS), para testá-lo em modelos in vitro de tecidode cérebros humanos com epilepsia refratária.

Doençasneurodegenerativas

Os aspectosevolucionários convergentes entre plantas e aranhas também foramestudados nas chamadas aranhas coloniais, como a Parawixia bistriata,que fazem teias em plantas do gênero Banisteriopsis.

Diferentemente dasNephila, que têm teias perenes, essas outras produzem as teias e asdestroem diariamente.

"Encontramos umgrande volume de alcaloides no veneno dessas aranhas e passamos aestudar o mecanismo de ação dessas moléculas, que provocamconvulsões quando aplicadas em camundongos, ratos e coelhos.Descobrimos que o mecanismo envolve os canais de cálcio dosneurônios", contou Mário Sérgio.

Emdoenças como Parkinsone Alzheimer,os neurônios degenerados têm um defeito morfológico que mantêmseus canais de cálcio abertos permanentemente, provocando umametilação ininterrupta que causa tremores.

"O envenenamentoproduzido pela aranha tem um efeito muito parecido. Mapeamos océrebro dos animais intoxicados e, com um marcador, localizamos aregião onde a toxina se acumula. Verificamos que ela produz a mortedo animal por excesso de íons cálcio", afirmou Mário Sérgio.

Drogaantiepilética

Entre o grupo das aranhasque vivem no solo, como as armadeiras, o grupo da Unesp isolou umasubstância com estrutura química pouco comum na natureza. Trata-sede um composto não peptídico, não protéico, de baixa massamolecular e que aparentemente não tem toxicidade, mas atua sobre oscanais iônicos.

"Testamos asubstância no laboratório da PUC-RS, em ratos, e descobrimos que setrata de uma droga antiepilética ainda mais potente que a anterior.Estamos aguardando a autorização para realizar estudos em modeloshumanos", disse.

Os pesquisadoresdescobriram também, em vespas, uma neurotoxina capaz de paralisar ematar alguns insetos, ao agir no receptor de glutamato - uma classede moléculas que recebem o principal neurotransmissor que estimula océrebro.

"Há váriassubfamílias e subtipos de vespas. Em um deles, descobrimos essadroga, que existe de forma modificada no sistema nervoso demamíferos. Esse composto se mostrou um potente inibidor de crisesepiléticas em modelos animais in vitro. Trabalhamos agora noprocesso de síntese dessa substância e estamos aguardandoautorização para administrá-la em modelos animais in vivo",disse Mário Sérgio.

Anfetaminase soro contra veneno

Noveneno das vespas da espécie Polybia paulista, conhecidas como"paulistinhas", o grupo de cientistas encontrou umasubstância do grupo fenilmetilamina, semelhante a drogas utilizadaspara controlar o apetite.

"Asubstância é um isômero estrutural de certas anfetaminasusadas para o controle do apetite e proibidas no Brasil. Éparecida também com as drogas ilegais usadas em raves", disseMário Sérgio.

No veneno de abelhas, oscientistas da Unesp descobriram grandes moléculas com notávelreatividade a anticorpos da imunoglobulina.

Segundo Mário Sérgio,nunca se conseguiu produzir um soro para veneno de abelhas, pois omecanismo de ação do veneno era desconhecido.

"Elucidamosa composição das proteínas do veneno e conseguimos entender todasas etapas do processo de envenenamento. A partir daí, fizemos umaparceria com a divisão de soros do Instituto Butantan e com o grupode Imunologia do Instituto do Coração (Incor) e produzimos o soro.Temos agora a primeira patente de sorode veneno de abelha do mundo, que já foi outorgada. Estamostransferindo o know-how para a divisão de produção de soro doButantan para planejar a produção em escala", disse.

Diabetes

Na vertente do projetovoltada aos peptídeos, duas substâncias isoladas a partir devenenos de vespas tiveram destaque especial: peptídeos antibióticose uma nova família de peptídeos muito pouco conhecida até agora,com ação potente em células pancreáticas.

O trabalho foi feito emparceria com o professor Everardo Magalhães Carneiro, daUniversidade Estadual de Campinas (Unicamp), especialista emdiabetes.

"Podeser um modelo interessante para ajudar em certos casos de diabetesque são provocados pelo fato de a glândula produtora de insulinanão conseguir secretar a substância. Talvez esses peptídeos sejamadjuvantes interessantes para auxiliar a liberação natural deinsulina", afirmou Mário Sérgio.

Fonte:Diário da saúde

Hora de relaxar!

2012-03-02T20:00:00.000-03:00

Novo tratamento reduz efeitos colaterais da radioterapia

2012-03-02T16:43:00.000-03:00

Toxicidadeda radioterapia

Médios da Universidadede Granada (Espanha) criaram uma nova técnica de aplicação daradioterapia que, segundo eles, é "muito menos tóxica do que aque se emprega atualmente".

A toxicidade a que MiguelMartínez Carrillo e seus colegas se referem é o nível de radiaçãoa que ficam sujeitas áreas do corpo saudáveis, que não precisam dotratamento, provocando efeitos colaterais tão intensos que podemexigir a interrupção do tratamento.

O novo aparelho permiteque a radiação seja dirigida apenas às áreas cujas células estãoafetadas pelo câncer.

Protocolopara radioterapia

Oscientistas espanhóis desenvolveram um protocolo de tratamento parademonstrar que os cânceres da cavidade oral e da faringe, queprecisam de quimioterapiaou radioterapia pós-operatórias, podem ter a intensidade dessestratamentos diminuídos de forma apreciável sem comprometer suaeficácia.

Mais de 70% dos cânceresorais e de faringe exigem a radioterapia pós-operatória - umaquantidade menor exige também a quimioterapia.

Esses tratamentos são"tremendamente tóxicos", dizem os cientistas, sobretudopela ulceração das mucosas da boca e da faringe - é comum anecessidade da interrupção do tratamento pela gravidade dos efeitoscolaterais, diminuindo as possibilidades de cura dos pacientes.

Mapade risco

O novo protocolo envolveo desenvolvimento de um "mapa de risco" para as diversasáreas potencialmente atingidas pelo câncer e submetidas àcirurgia.

Com este mapa, ospesquisadores espanhóis demonstraram que é possível reduzirsensivelmente o volume de tecido que recebe a radiação, desta formaminimizando os efeitos colaterais.

Ao longo de três anos detestes do novo protocolo, a equipe conseguiu chegar ao fim dotratamento de radioterapia, sem interrupções, em 95% dos pacientes- 44% deles tiveram diminuição no volume de tecido tratado emrelação ao tratamento convencional.

A quantidade de recidivas- volta do câncer após o tratamento - foi equivalente ao dotratamento convencional.

Fonte:Diário da saúde

Anvisa divulga avaliação sobre higienização das mãos em serviços de saúde brasileiros

2012-03-02T15:36:00.000-03:00

Já está disponível nosite da Anvisa o Relatório sobre Autoavaliação para Higiene dasMãos (HM). O documento apresenta os resultados brasileiros para oinstrumento elaborado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Otrabalho é inédito e revela dados importantes sobre as rotinas desegurança sanitária realizadas por gestores e profissionais quetrabalham em estabelecimentos de saúde de todo o Brasil.

A higienização das mãosé o procedimento mais importante e barato para evitar a transmissãode infecções relacionadas à assistência à saúde. Entre osresultados, alguns merecem destaque. O relatório mostra, porexemplo, que 70% dos estabelecimentos de assistência à saúde (EAS)dispõem de orçamento exclusivo para a aquisição contínua deprodutos para higienização das mãos. A maioria dosestabelecimentos - 75% - possui ainda um sistema de auditoriasregulares para avaliar se o álcool gel, sabonete, toalhasdescartáveis e outros materiais necessários estão disponíveispara a lavagem das mãos.

Com relação específicasobre a disponibilidade de álcool gel, mais da metade das unidades -53% - afirmaram que o produto se encontrava amplamente disponível nainstituição, com fornecimento regular em cada ponto de assistência.O relatório mostra ainda que 99% dos serviços participantes dapesquisa contam com água corrente limpa, 93% contam com sabonete emtodas as pias e 92% possuem toalhas descartáveis em todos oslavatórios.

Dos 901 estabelecimentosde saúde que responderam ao questionário, 67% possuem um lavatóriopara cada dez leitos e um lavatório para cada unidade de terapiaintensiva. Quando o assunto é a divulgação das práticas delavagem das mãos, a pesquisa indica que na maioria das instituiçõesque responderam ao questionário - 70% - há a presença de cartazesnas áreas hospitalares com explicações sobre as indicações dehigienização das mãos.

Com base nas respostas, aequipe da Anvisa avalia que ainda é necessário um grande esforçopor parte dos estabelecimentos de assistência à saúde em áreasimportantes. A pesquisa aponta que em 66% deles não existe umsistema de observadores para verificação da adesão à higienizaçãona instituição. A maioria - 68% - também não conta com orçamentoespecífico para capacitação e treinamento sobre o tema.

Outro problema constatadoé o de que em 77% dos estabelecimentos o profissional de saúde nãotem retorno sobre os dados de adesão à higienização das mãos.“Seria importante essa devolutiva para o profissional perceber quesua prática está sendo monitorada e assim ter estímulo paracontinuar e aperfeiçoar a higienização das mãos”, diz a gerentede Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde da Anvisa,Magda Costa.

Pesquisa

A pesquisa contou com aparticipação de 901 serviços de saúde e foi feita por meio de umformulário disponível na página eletrônica da Anvisa, sendovoluntária a adesão dos estabelecimentos de saúde. O formulárioficou disponível entre os dias 4 de maio e 31 de dezembro de 2011,com o objetivo de avaliar a situação da rede hospitalar no Brasilem relação à promoção e às práticas de higienização dasmãos.

O grande número deestabelecimentos que participaram da pesquisa é uma amostrarepresentativa da situação nacional sobre o tema. O texto dodocumento intitulado “Instrumento de Autoavaliação para Higienedas Mãos”, foi fornecido à Anvisa pela Organização Mundial daSaúde e traduzido para a língua portuguesa pela AssociaçãoPaulista de Epidemiologia e Controle de Infecções Relacionadas àSaúde (APECIH).

Confiraaqui o relatório completo.

Fonte:Anvisa

Força de trabalho em Saúde Indígena aumenta 43%

2012-03-02T10:22:00.003-03:00

Totalde trabalhadores saltou de 8,5 mil para 12.160 profissionais. Avançosforam destacados pelo secretário especial de Saúde Indígena doMinistério da Saúde, durante I Encontro do Conselho de SecretáriosMunicipais de Saúde do Amazonas, em Manaus.

O secretário especial deSaúde Indígena do Ministério da Saúde, Antônio Alves de Souza,participou nesta quinta-feira (1º), em Manaus (AM), do I Encontro doConselho de Secretários Municipais de Saúde do Amazonas(Cosems/AM), do qual todos os secretários de saúde dos municípiosamazonenses são membros. O secretário destacou o redimensionamentodo quadro de pessoal das equipes multidisciplinares de saúdeindígena no país. O total de trabalhadores saltou de 8,5 mil para12.160, o que representa um aumento de 43% no número deprofissionais contratados. “Além do preenchimento de vagas noschamados “vazios assistenciais” (locais com carência deprofissionais de saúde), garantimos os direitos trabalhistas paratodos os especialistas contratados por meio do chamamento público”,destacou Antônio Alves.

É a primeira vez que oCosems da Região Norte se reúne para discutir Saúde Indígena.Durante o encontro, o secretário também reforçou que está emdiscussão, no Ministério do Planejamento, a criação de umaproposta que estabeleça mecanismos diferenciados de trabalho aosprofissionais do quadro de pessoal da Saúde Indígena e, também,que minimize as dificuldades de fixação desta força de trabalho nointerior do país e em áreas de difícil acesso. “A ideia é quepossamos oferecer incentivos ou benefícios aos médicos e outrosprofissionais de saúde que trabalham em aldeias ou que permanecem emum área indígena por um período prolongado”, afirmou AntônioAlves.

PLANEJAMENTO- Osecretário especial de Saúde Indígena apresentou o PlanejamentoEstratégico para as ações da área no decorrer deste ano. Eleexplicou que o objetivo é implantar o Subsistema de Atenção àSaúde Indígena (SasiSUS) articulado com o Sistema Único de Saúde(SUS), baseado no cuidado integral aos indígenas e observando-se aspráticas de saúde e as medicinas tradicionais, com controle sociale garantido o respeito e as especificidades culturais.

O secretário adjunto daSecretaria Estadual de Saúde do Amazonas, Evandro Melo, defendeumaior rapidez na tabulação de dados informados às secretariasmunicipais e estadual. Segundo ele, as notificações, muitas vezes,chegam de forma tardia às secretarias de saúde. “Estamos aquipara complementar as ações. As ações de saúde do município e daSesai são complementares, não concorrentes. A falta de notificaçãoou a notificação tardia prejudica os bancos de dados nacionais e,consequentemente, uma ação rápida de vigilância epidemiológica”,afirmou.

Participaram do encontro,secretários municipais de saúde dos sete estados que compõem aRegião Norte, 12 chefes dos Distritos Sanitários Especiais de SaúdeIndígena (DSEIs) que atuam na região e representantes dos Cosems. Oobjetivo do encontro – realizado na sede da Fiocruz, em Manaus –é debater avanços, desafios, problemas e estratégias para aregião, além de um alinhamento estratégico para o enfrentamentodas questões de saúde conforme as especificidades regionais.

Fonte:Portal da saúde

Casos graves de dengue caem 97% em todo o país

2012-03-02T08:00:00.000-03:00

Brasilregistra redução de 66% nos casos (gerais) da doença nos primeiros50 dias deste ano, em comparação com o mesmo período de2011.Apesar disso, 91 municípios estão em risco de surto e outros256, em alerta. LIRAa/2012 avalia 536 cidades e mostra que 356 delastêm alta presença do mosquito Aedes aegypti.

O Ministério da Saúdepromoveu nesta quinta-feira (1º), no Rio de Janeiro (RJ), umareunião de avaliação do Programa Nacional de Controle da Denguenas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste. Na ocasião, o secretárionacional de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, apresentou dadosatualizados da doença no Brasil e detalhou a situação da dengue noRio de Janeiro. Entre 1º de janeiro e 18 de fevereiro deste ano,foram registrados 57.267 casos da doença no país contra 166.016 nomesmo período do ano passado – uma redução de 66%. Em relaçãoaos casos graves, foi verificada uma queda ainda maior nasocorrências – de 97% –, que passaram de 2.787, em 2011, para 93casos, este ano.

Nos primeiros 50 diasdeste ano houve uma redução de 66% dos casos (gerais) de dengue emtodo o país, em comparação com o mesmo período do ano passado. Osóbitos também caíram 87,5%, quando comparado com a mesma época de2011. Ano passado, foram registrados 181 óbitos, contra cinco (em2012). No estado do Rio de Janeiro foram registrados 7.182 casos dedengue nos primeiros 50 dias deste ano. A incidência é de 44,9casos por 100 mil habitantes. No mesmo período do ano passado foram21.163 casos, com incidência de 132,4 por 100 mil habitantes.

CAPITALDO RIO- Nacapital fluminense, embora tenha ocorrido uma diminuição nos casosde dengue – foram, neste mesmo período de 50 dias, 7.291 casos(2011) contra 5.640 (2012) – a incidência da doença ainda éalta. A capital do Rio de Janeiro está figurada entre os municípioscom maior número de casos, junto com Palmas (TO), Goiânia (GO),Recife (PE), Fortaleza (CE), Aparecida de Goiânia (GO), Juazeiro doNorte (CE), Rio Branco (AC), Belo Horizonte (MG) e Salvador (BA).

O secretário deVigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, disse que a capital do Rio ésempre motivo de preocupação quando se trata de dengue por ser amaior cidade tropical do país e, também, por reunir condiçõesclimáticas que favorecem a proliferação do mosquito transmissor.“A cidade é a principal porta de entrada de turistas. Com exceçãodo DENV 4, todos os outros sorotipos entraram pelo Rio de Janeiro”,destacou o secretário.

Por outro lado, JarbasBarbosa ressaltou que, desde agosto do ano passado, a cidade nãoregistra nenhum óbito provocado pela doença. “Isso demonstra quea rede pública está bem preparada para atender as pessoas afetadaspela dengue”, analisou.

ESFORÇOCONJUNTO- Osecretário também lembrou que a redução do número de casos éresultado do trabalho que vem sendo realizado entre o Ministério daSaúde e as secretarias estaduais e municipais de saúde no combate àdoença. Em relação ao ministério, Jarbas Barbosa citou comoexemplo o repasse adicional de R$ 92,8 milhões a 1.159 municípiospara a qualificação das ações de prevenção e controle dadoença, além de outras medidas, como o monitoramento semanal dosmunicípios com mais de 100 mil habitantes, considerados endêmicos.Do total do repasse adicional, o Rio de Janeiro recebeu R$ 3 milhões,que foram distribuídos a 100 municípios.

Balanço epidemiológicoda doença divulgado mês passado apontava uma queda de 62% nos casosda dengue quando comparado o período de 1º de janeiro a 11 defevereiro deste ano com o mesmo intervalo do ano passado: foramregistrados 40.486 casos, este ano, contra 106.373, em 2011.

Na ocasião, o ministroda Saúde, Alexandre Padilha, comemorou a redução, mas fez umalerta. “Dados positivos são para aprendermos com o que deu certoe reforçarmos ainda mais as ações. Apesar de termos reduzido em62% as notificações em todo o país, mais de 300 municípios estãoem risco ou em alerta de surto. Então, precisamos intensificar anossa atuação no combate à dengue e não baixarmos a guarda”,destacara o ministro.

LIRAa2012- NovoLevantamento de Infestação do Aedes aegypti (LIRAa/2012) avaliou536 cidades e mostra que 356 municípios têm alta presença domosquito, sendo 91 em situação de risco de surto e 265, em alerta.Outras 180 cidades apresentam baixo risco de infestação.

O levantamento -Realizado pelo Ministério da Saúde, em parceira com as secretariasestaduais e municipais de saúde – permite identificar onde estãoconcentrados os focos de reprodução do mosquito transmissor. Nosmunicípios em situação de risco, mais de 3,9% dos imóveispesquisados apresentaram larvas do mosquito. Já nas cidades emsituação de alerta, o índice de infestação é de 1% a 3,9% e, nocaso das cidades com baixo risco, o índice fica abaixo de 1%.

Os91 municípios (verTABELA 4 ao final do texto) commaior risco de surto estão concentrados nos estados da Bahia (22cidades), Maranhão (12), São Paulo (12), Paraíba (7), Goiás (7),Pernambuco (6), Amazonas (6), Pará (5), Ceará (3), Alagoas (2),Sergipe (2), Rondônia (1), Roraima (1), Tocantins (1), Rio deJaneiro (2), Mato Grosso do Sul (1) e Mato Grosso (1).

Nas regiões Norte eCentro-Oeste, a maior presença do mosquito da dengue estáconcentrada no lixo. Já no Sudeste e no Sul, a concentração estános depósitos domiciliares (pratinhos de plantas, calhas, entreoutros locais). No Nordeste, o problema é com os depósitos deáguas, principalmente as caixas d’água.

http://meu.ms/1K

Fonte: Portal da saúde

Ministério cria índice para avaliar acesso e qualidade dos serviços

2012-03-01T20:00:00.000-03:00

Índicede Desempenho do SUS – IDSUS 2012 avalia 24 indicadores e ajudagoverno federal, estados e municípios a qualificarem atendimento desaúde.

O ministro da Saúde,Alexandre Padilha, lança, nesta quinta-feira (1), em Brasília, oÍndice de Desempenho do SUS (IDSUS 2012), ferramenta que avalia oacesso e a qualidade dos serviços de saúde no país. Criado peloMinistério da Saúde, o índice avaliou entre 2008 e 2010 osdiferentes níveis de atenção (básica, especializada ambulatoriale hospitalar e de urgência e emergência), verificando como está ainfraestrutura de saúde para atender as pessoas e se os serviçosofertados têm capacidade de dar as melhores respostas aos problemasde saúde da população.

“Alémde dar maior transparência ao quadro geral da oferta e da situaçãodos serviços de saúde, o IDSUS 2012 servirá de base para que osdirigentes dos três níveis - federal, estadual e municipal - tomemdecisões em favor do aprimoramento das ações de saúde pública nopaís”, explica Padilha. O IDSUS 2012 está disponível paraconsulta de toda a sociedade pelo endereço www.saude.gov.br/idsus.

AVALIAÇÃO- OIDSUS 2012 avalia com pontuação de 0 a 10 a municípios, regiões,estados e ao país com base em informações de acesso, que mostramcomo está a oferta de ações e serviços de saúde, e deefetividade, que medem o desempenho do sistema, ou seja, o grau comque os serviços e ações de saúde estão atingindo os resultadosesperados.

“Como vivemos em umpaís com grande diversidade, a avaliação considera a existênciade seis grupos homogêneos de municípios, que possuemcaracterísticas similares como população, perfis socioeconômicose epidemiológicos”, explica Paulo de Tarso, diretor doDepartamento de Monitoramento e Avaliação do SUS/MS. Por isso,esclarece, “não é possível fazer ranking ou comparações entremunicípios de grupos diferentes”.

A formação dos seisgrupos homogêneos levou em consideração a análise concomitante detrês índices: de Desenvolvimento Socioeconômico (IDSE), deCondições de Saúde (ICS) e de Estrutura do Sistema de Saúde doMunicípio (IESSM). Basicamente, os grupos 1 e 2 são formados pormunicípios que apresentam melhor infraestrutura e condições deatendimento à população; os grupos 3 e 4 têm pouca estrutura demédia e alta complexidade, enquanto que os grupos 5 e 6 não têmestrutura para atendimentos especializados. A proposta é unificar emgrupos cidades com características similares.

SITUAÇÃO- Deacordo com o índice, o Brasil possui IDSUS equivalente a 5,47. Aregião Sul teve pontuação de 6,12, seguida do Sudeste (5,56),Nordeste (5,28), Centro-Oeste (5,26) e Norte (4,67). Entre os estados(vertabela no fim do texto),possuem índices mais altos os da região Sul - Santa Catarina(6,29), Paraná (6,23) e Rio Grande do Sul (5,90). Na sequência, vêmMinas Gerais (5,87) e Espírito Santo (5,79). As menores pontuaçõessão do Pará (4,17), de Rondônia (4,49) e Rio de Janeiro (4,58).

De acordo com o IDSUS2012, as maiores notas por Grupo Homogêneo foram: 7,08 para Vitória(ES), no grupo 1, e 8,22 para Barueri (SP), no grupo 2. Na sequência,nos grupos 3 e 4, vêm 8,18 para Rosana (SP) e 7,31 para Turmalina(MG). Nos grupos 5 e 6 os destaques foram Arco-Íris (SP) e FernandesPinheiro (PR), com IDSUS de 8,38 e 7,76, respectivamente.

MODELO- OIDSUS 2012 é resultado do cruzamento de 24 indicadores, sendo 14 queavaliam o acesso e outros 10 para medir a efetividade dos serviços.No quesito acesso, é avaliada a capacidade do sistema de saúde emgarantir o cuidado necessário à população em tempo oportuno e comrecursos adequados. Entre esses indicadores estão a coberturaestimada de equipes de saúde; a proporção de nascidos vivos demães com sete ou mais consultas pré-natal; e a realização deexames preventivos de cânceres de mama, em mulheres entre 50 e 69anos, e de colo do útero, na faixa de 25 a 59 anos. Dos indicadoresde acesso também constam os de internação para tratamentosclínicos e para cirurgias de média e alta complexidade (comotransplantes e cirurgias de coração e de rins), entre outros.

Já na avaliação deefetividade, ou seja, se o serviço foi prestado adequadamente,encontram-se itens como a cura de casos novos de tuberculose ehanseníase; a proporção de partos normais; o número de óbitos emmenores de 15 anos que foram internados em Unidades de TerapiaIntensiva (UTI); e o número de óbitos durante internações porinfarto agudo do miocárdio.

“O IDSUS 2012 é umaferramenta que passa a ser incorporada na análise, a ser feita pelosgestores do Sistema Único de Saúde, para detectar falhas e pontospositivos na oferta de serviços e atendimento ao usuário”, diz oMinistro da Saúde, Alexandre Padilha. “Nos casos em que aavaliação apontar carências, os gestores do SUS, que estão nosestados, municípios e na União, estarão melhor informados paraadotar medidas corretivas”, completa Padilha.

Como fundamento teórico,o IDSUS 2012 utilizou o Projeto Desenvolvimento de Metodologia deAvaliação do Desempenho do Sistema de Saúde Brasileiro (PRO-ADESS)– projeto da Associação Brasileira de Pós Graduação em SaúdeColetiva (Abrasco), coordenado pelo Instituto de Comunicação eInformação Científica e Tecnológica em Saúde (ICICT), daFundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). Além disso, foi empregada umasérie de métodos estatísticos como os utilizados nas avaliaçõese pesquisas realizadas pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia eEstatística) e IPEA (Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas).

O levantamento de dadospara divulgação do IDUS 2012 será realizado a cada três anos.Desde a idealização até a fase de finalização, o índice foiconstruído com a participação de vários segmentos do governo,técnicos, acadêmicos e com a participação e aprovação doConselho Nacional de Saúde.

TABELA1 – ÍNDICES DOS ESTADOS

Unidades Federativas	IDSUS
Santa Catarina	6,29
Paraná	6,23
Rio Grande do Sul	5,90
Minas Gerais	5,87
Espírito Santo	5,79
Tocantins	5,78
São Paulo	5,77
Mato Grosso do Sul	5,64
Roraima	5,62
Acre	5,44
Alagoas	5,43
Rio Grande do Norte	5,42
Bahia	5,39
Sergipe	5,36
Piauí	5,34
Pernambuco	5,29
Goiás	5,26
Maranhão	5,20
Ceará	5,14
Distrito Federal	5,09
Mato Grosso	5,08
Amapá	5,05
Amazonas	5,03
Paraíba	5,00
Rio de Janeiro	4,58
Rondônia	4,49
Pará	4,17
Brasil	5,47

TABELA2 – ÍNDICES DAS CAPITAIS POR GRUPO HOMOGÊNEO

Capitais	IDSUS 2012	Grupo Homogêneo
Vitória	7,08	1
Curitiba	6,96	1
Florianópolis	6,67	1
Porto Alegre	6,51	1
Goiânia	6,48	1
Belo Horizonte	6,40	1
São Paulo	6,21	1
Campo Grande	6,00	1
São Luís	5,94	1
Recife	5,91	1
Natal	5,90	1
Salvador	5,87	1
Teresina	5,62	1
Manaus	5,58	1
Cuiabá	5,55	1
João Pessoa	5,33	1
Fortaleza	5,18	1
Brasília	5,09	1
Maceió	5,04	1
Belém	4,57	1
Rio de Janeiro	4,33	1

CAPITAISDO GRUPO HOMEGÊNEO 2

Palmas	6,31	2
Boa Vista	5,76	2
Rio Branco	5,56	2
Aracajú	5,55	2
Porto Velho	5,51	2
Macapá	5,10	2

Fonte:Portal da saúde

Farmácias são obrigadas a afixarem cartazes de medicamentos gratuitos

2012-03-01T16:53:00.002-03:00

Passou hoje naComissão de Constituição e Justiça da Assembleia Legislativaprojeto de autoria do deputado Ricardo Costa (PTC) que obriga asFarmácias Populares a afixarem cartazes em local bem visível com alista dos medicamentos que são distribuídos gratuitamente. Segundoo parlamentar, o Programa Farmácia Popular foi criado pelo GovernoFederal com o objetivo de ampliar o acesso dos cidadãos aos remédiosdestinados ao tratamento da hipertensão e do diabetes.

Por meio de convênio, ogoverno deixou de fornecer esses medicamentos, diretamente, ecredenciou uma rede de farmácias para fazer em seu lugar. Para odeputado, muitos consumidores estão deixando de comprar essesmedicamentos por desconhecerem que eles estão incluídos no programaFarmácia Popular. Segundo o deputado, mais de 90 tipos de remédiospodem ser adquiridos por esse programa do governo federal.

Fonte:Diário de Pernambuco

Prontuários vão ter número do Cartão Nacional de Saúde

2012-03-01T15:22:00.000-03:00

Oobjetivo é que o histórico dos atendimentos prestados ao pacienteesteja registrado em um única base nacional de dados, permitindo oacesso a estas informações por qualquer unidade de saúde.

Apartir desta quinta-feira (1º), os estabelecimentos de saúdepúblicos ou conveniados ao Sistema Único de Saúde (SUS) passarãoa registrar, nos formulários de procedimentos dos pacientesatendidos, o número do Cartão Nacional de Saúde (CNS).Inicialmente, este registro será feito para atendimentosconsiderados de média e alta complexidade, como internações,transplantes, quimioterapia, hemodiálise, entre outros. Este númeroserá cadastrado por um profissional do estabelecimento de saúde(ambulatorial ou hospitalar) em que o paciente for atendido. Em casode internação, o registro deverá ser feito até a alta hospitalar;ou seja, a assistência ao paciente que ainda não possuir o númerodo Cartão deverá ser prestada sem qualquer prejuízo aoatendimento.

A meta do governo federalé que todos os brasileiros tenham o Cartão Nacional de Saúde ou onúmero do documento até 2014. O objetivo é que o histórico dosatendimentos prestados ao paciente esteja registrado em um únicabase nacional de dados, permitindo o acesso a estas informações porqualquer unidade de saúde.

Segundo o secretário deGestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde,Odorico Monteiro, ao receber um paciente que já possui o Cartão osestabelecimentos de saúde deverão registrar o número do CNS noformulário de atendimento em três momentos: ou no ato da admissãodo paciente ou durante a internação ou até a alta hospitalar.

Monteiro acrescenta quenos casos em que o paciente não souber informar o número do Cartão,a unidade de saúde deverá fazer a consulta deste número no site doDepartamento de Informática do SUS (Datasus). E diz que o registro éimportante porque, a partir das informações reunidas no CNS, épossível acompanhar melhor a saúde dos pacientes e garantir umaatenção ainda mais adequada aos brasileiros que utilizam a redepública de saúde.

Registro

O número do CartãoNacional de Saúde deverá ser registrado, pelos profissionais desaúde, em um campo específico nos formulários de Autorização deInternação Hospitalar (AIH) e de Procedimento de Alta Complexidade(APAC) como também no Boletim de Produção AmbulatorialIndividualizada (BPA-I). “Desta forma, a Rede SUS passa a contarcom uma espécie de ‘chave de acesso’ às informações de todosos pacientes que passarem pelo Sistema Único de Saúde, emterritório nacional”, observa o secretário Odorico Monteiro.

Oprazo para início da obrigatoriedade do registro do número do CNSnos formulários de atendimento foi definido em julho do ano passadopor meio da Portaria763/11, quando foi estabelecido um período para que os gestoresdo SUS se adaptassem a esta nova diretriz de gestão. A medida fazparte do esforço do Ministério da Saúde em oferecer atendimentointegral ao cidadão e acompanhar a qualidade dos serviços prestadospelas unidades públicas de saúde.

Fonte:Saúde web

Cartão Nacional de Saúde

2012-03-01T10:35:00.000-03:00

Em relação àobrigatoriedade do Cartão Nacional de Saúde (CNS) para osatendimentos pelo SUS a partir de 01/03/2012, e pelos planos de saúdea partir de 05/06/2012, a Agência Nacional de Saúde Suplementar(ANS) esclarece que:

Nenhum beneficiário de plano de saúde poderá ter seu atendimento negado por parte dos prestadores de serviços caso não esteja de posse do CNS. Da mesma forma, nenhum beneficiário poderá ter seu plano de saúde cancelado devido à ausência do número do CNS.

As operadoras de planos de saúde deverão informar à ANS os números do CNS de seus beneficiários, conforme previsto na Resolução Normativa nº 250 de 2011. O Ministério da Saúde e a ANS criarão meios eletrônicos para facilitar que as operadoras façam o registro dos seus beneficiários no cadastro do CNS. A data prevista na RN 250 para o envio destas informações é 05/06/2012. No entanto, a data está sujeita a alterações.

O uso do CNS por todos os cidadãos brasileiros é uma estratégia para integrar os cadastros do SUS e da Saúde Suplementar, proporcionando melhorias na gestão da saúde no país, como o ressarcimento ao SUS pelos atendimentos prestados na rede pública a beneficiários de planos de saúde. Para o cidadão, o número do CNS possibilitará o registro eletrônico único nas bases de dados dos hospitais públicos e privados, bem como nos planos de saúde.

Fonte:ANS

InovaSUS premia práticas de gestão do trabalho

2012-03-01T08:00:00.000-03:00

Iniciativasdesenvolvidas em diferentes regiões do país receberam prêmios deR$ 50 mil e R$ 150 mil. Incentivo visa estimular secretarias aaprimorarem qualidade das relações de trabalho e criaremferramentas de valorização profissional.

O Ministério da Saúdepremiou, nesta terça-feira (28), as 20 secretarias de saúdeganhadoras da 1ª edição do Prêmio InovaSUS – Gestão doTrabalho para Valorização de Boas Práticas e Inovação na Gestãodo Trabalho na Saúde. A cerimônia de premiação ocorreu durante oII Encontro Nacional de Gestores do Trabalho em Saúde, no HotelNacional, em Brasília, e contou com a presença do ministro daSaúde, Alexandre Padilha. Os 20 premiados receberão entre R$ 50 mila R$ 150 mil, repassados fundo a fundo aos municípios e estados paraapoiar as ações de gestão do trabalho na saúde.

O prêmio tem o objetivode identificar as iniciativas inovadoras em curso no país e oesforço dos governos estaduais, municipais e federais para avalorização dos trabalhadores no Sistema Único de Saúde (SUS) ede aprimoramento das relações profissionais. “As iniciativaspremiadas nos ajudam a repensar as políticas de valorizaçãoprofissional e de gestão do trabalho e a melhorar as relaçõesprofissionais. Para dar conta da diversidade deste país, não épossível pensar em um modelo único de gestão, mas multiplicariniciativas diferentes conforme as características de cada local”,afirmou o ministro durante a cerimônia.

“Vamos fomentar,divulgar e ampliar essas experiências, formando parcerias paísafora”, reforçou o secretário de Gestão do Trabalho e daEducação na Saúde, Mozart Sales.

Conquistaram a primeiracolocação e o prêmio máximo de R$ 150 mil a secretaria e o fundomunicipal de saúde de Betim, em Minas Gerais, com a instalação deuma mesa de negociação para discussão de questões trabalhistasentre representantes de gestores e funcionários do SUS naquelemunicípio. O segundo colocado foi o governo de Vitória (ES) com oprojeto “Plano de Cargos, Carreira e Vencimentos dos Profissionaisde Saúde do Município de Vitória”. Já o terceiro lugar ficoupara a gerência de gestão do trabalho da secretaria de saúde deBelo Horizonte, com o trabalho “Estratégias para fixação dosmédicos das equipes de saúde da família”. “O esforço degestores e dos trabalhadores no desenvolvimento destas açõesinovadoras é uma das mostras do quanto o SUS está vivo”, elogiouPadilha.

O projeto vencedor sedestacou pelos avanços e resultados significativos. Em junho de2009, a Mesa de Negociações de Betim iniciou suas atividades epactuou protocolos sobre as relações de trabalho no SUS,contribuindo para a democratização das relações profissionais. Amesa se tornou uma referência para a definição de ações epolíticas do trabalho em saúde de forma dialogada entre gestores etrabalhadores.

OPRÊMIO- Aotodo, o ministério recebeu a inscrição de 262 iniciativas. Com aavaliação formal dos requisitos exigidos, 190 trabalhos concorreramà premiação. Foram, então, avaliados os resumos dos projetos, eclassificados 40 para análise na íntegra. Dentre esses, resultaramem 20 selecionados e classificados.

A avaliação dostrabalhos foi feita por uma comissão julgadora composta porrepresentantes do Ministério da Saúde, das gestões locais eestaduais, da Mesa Nacional de Negociação Permanente do SUS e daOrganização Pan-Americana de Saúde (OPAS).

As inscrições estiveramabertas para as secretarias de saúde estaduais, municipais e doDistrito Federal, desde que a iniciativa descrita estivesse emvigência ou implantada há no máximo cinco anos. Era preciso,ainda, existir possibilidade de reprodução, sustentabilidade eimpacto potencial, além de resultados mensuráveis. Os trabalhosdeviam se enquadrar dentro de umas das nove áreas temáticas, comoPlano de Cargos, Carreiras e Salários no SUS (PCCS), negociaçãoentre trabalhadores e gestores, promoção da saúde do trabalhadordo SUS e avaliação de desempenho.

Fonte:Portal da saúde

O “grito” do usuário de planos de saúde

2012-02-29T20:00:00.000-03:00

Emartigo, especialista chama atenção para o fato de que no momento emque o usuário do plano de saúde é confrontado com uma negativa dosserviços que entende serem devidos o caminho do Judiciário é suaúltima esperança.

Oartigo 1º da Lei nº 9.656/98 traz a definição de Plano Privado deAssistência à Saúde como aquele que se caracteriza pela prestaçãocontinuada de serviços, por prazo indeterminado, com a finalidade degarantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde.

As operadoras dos planosde saúde, portanto, jamais poderiam alegar desconhecimento emrelação ao objeto dos serviços oferecidos em seus contratados,sendo qualquer determinação contrária à definição legalpassível de ser questionada perante à Agência Nacional deVigilância Sanitária (ANS) ou, ainda, perante o Poder Judiciário.

Como precedente para agarantia dos direitos de 47 milhões de cidadãos, usuários dosistema privado de saúde, a Quarta Turma do Superior Tribunal deJustiça (STJ) entendeu, ao julgar um recurso especial contra decisãodo Tribunal de Justiça de São Paulo, ser abusiva a cláusulalimitativa de custos presente nos contratos das operadoras.

As situações em que ascláusulas de um contrato são consideradas abusivas estão no artigo51 do Código de Defesa do Consumidor. O item IV, por exemplo, traduzexatamente a situação em que se vê o usuário quando seu direitoao tratamento de uma enfermidade está limitado, impossibilitando-lheo exercício de seu direito à saúde. Ao fixar um montante “ínfimoquando se fala em internação em UTI”, como afirmou o ministro doSTJ, Raul Araújo, o plano de saúde colocou o consumidor emdesvantagem incompatível com a boa-fé ou a equidade.

Por evidente, a operadorade saúde que recusa a cobertura para a permanência de pacienteinternado em UTI (Unidade de Terapia Intensiva), provoca frustraçãoe coloca paciente e família na situação aflitiva quanto aopagamento das despesas. Tais sentimentos ultrapassam o chamado “meroaborrecimento” e caracterizam um dano moral que deve serindenizado.

Proporcionalmente aocrescimento de usuários da saúde privada, em 2011, aumentaram em40% as queixas contra as operadoras de saúde junto aos órgãos dedefesa do consumidor, a ANS ou judicialmente. Preocupante. A ANSmantém uma Central de Atendimento ao Consumidor pelo qual ainformação mais acessada é a que apresenta “o que o plano desaúde pode restringir”. De forma clara, a Agência apresenta as“portas de entrada”, ou seja, as formas como as operadoras desaúde podem controlar o acesso do usuário aos seus serviços. Adiretriz essencial está em consonância com os princípiosconstitucionais das garantias individuais, bem como com os enunciadosdo Código de Defesa do Consumidor: as operadoras não podemrestringir, dificultar ou impedir qualquer tipo de atendimento ouprocedimento que constar no contrato.

É fato que o consumidor,por vezes, é passivo quanto aos contratos chamados de adesão: querpela impossibilidade de alterá-los de imediato, quer pelodesconhecimento dos termos expostos ou ainda pelo desconhecimento deseus direitos – ao que parece, as operadoras de saúde têm-seaproveitado economicamente dessa aparente vantagem.

No entanto, no momento emque o usuário do plano de saúde é confrontado com uma negativa dosserviços que entende serem devidos, e após se cansar das inúmerassolicitações sem respostas feitas à operadora, o caminho doJudiciário é sua última esperança. As operadoras sabem disso; massabem também que nem todo consumidor irá esgotar os recursosadministrativos judiciais.

A ANS está se esforçandoem seu papel de reguladora. Porém, ainda falta muito para que osregulados cumpram suas obrigações sem que estejam a todo tempo sobo poder coercitivo da lei. Na prática, o consumidor que “grita”mais alto tem seu direito garantido. O consumidor que busca oJudiciário tem seus direitos amparados. A palavra mais importantepara as operadoras ainda é o lucro, todavia isso é inadmissívelquando o objeto do contrato é a prestação do serviço em saúde,esta sem dúvida, essencial na preservação da dignidade humana.

Fonte:Saúde web

Governo federal amplia Samu em quatro estados

2012-02-29T17:00:00.000-03:00

Novasestruturas do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sãohabilitadas em São Paulo, Paraná, Bahia e Paraíba. O custeiodessas unidades totalizará, para o Ministério da Saúde, R$ 3,83milhões por ano.

Nestaterça-feira (28), o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência(SAMU 192) foi ampliado nos estados de São Paulo, Paraná, Bahia eParaíba a partir da habilitação de novas ambulâncias, motolânciae Central de Regulação. O custeio dessas unidades totalizará, parao governo federal, R$ 3,83 milhões por ano. As habilitações,publicadas no DiárioOficial da Uniãode hoje (confira, ao final do texto, a relação de portariaspublicadas) são resultado do processo de reestruturação da Rede deUrgências “Saúde Toda Hora” em todo o país, coordenado peloMinistério da Saúde.

Seis municípios doParaná foram beneficiados com novas ambulâncias. Cambé recebeuduas Unidades de Suporte Básico (USB) e os municípios de Primeirode Maio, Centenário do Sul Tamarana e Sertanopólis, uma USB cada.Já o município de Rolândia recebeu uma Unidade de Suporte Avançado(USA). O custeio anual para a manutenção destes serviços,vinculados à Central Regional de Londrina, é de R$ 1,23 milhão.

No estado da Bahia foramhabilitadas seis Unidades de Suporte Básico e uma de SuporteAvançado. Os municípios contemplados com as ambulâncias de SuporteBásico, cujo custeio anual (unitário) é de R$150 mil, foramAmargosa, Baianópolis, Macarani, Santana, Pindobaçú e Correntina.O município baiano de Barra recebeu uma ambulância de SuporteAvançado, cujo custeio anual é de R$ 330 mil.

A Paraíba foicontemplada com quatro ambulâncias de Suporte Básico e uma deSuporte Avançado. O município de Cuité recebeu uma ambulância decada modalidade, totalizando o custeio anual de R$ 480 mil. Já ascidades de Serra Branca, Pedra Lavada e Riacho de Santo Antônioreceberam, cada uma, uma unidade de Suporte Básico. O custeio anual(unitário) para essas unidades é de R$ 150 mil.

O município paulista deItapevi foi contemplado com uma motolância. O valor do custeio anualé de R$ 84 mil.

Ainda no estado de SãoPaulo, a Central de Regulação do Vale do Jurumirim foi habilitadanesta terça-feira. Ela abrange 17 municípios e atende a umapopulação de 280 mil habitantes. O custeio anual da Central é deR$ 360 mil.

ATENDIMENTOEM REDE- ARede de Atendimento a Urgências do Sistema Único de Saúde,denominada “Saúde Toda Hora”, é executada pelo governo federalem parceria com estados e municípios. A Rede foi estruturada parafuncionar de forma integrada, colocando à disposição da populaçãoserviços mais próximos da residência. A rede Saúde Toda Hora tema finalidade de articular e integrar os equipamentos de saúdeexistentes no SUS com o objetivo de ampliar e qualificar o acesso dosusuários aos serviços públicos de saúde, em situação deurgência, de forma ágil.

Com as Centrais deRegulação do SAMU 192, o Ministério da Saúde trabalha naorganização da estrutura de assistência disponível no SUS. Quandouma ambulância do SAMU é enviada para o atendimento, osprofissionais de saúde já sabem para qual unidade adequada deverãolevar o paciente.

Confiraas portarias publicadas no DiárioOficial da Uniãodesta terça-feira:

Paraná– nº312

Bahia– nº313; nº314; nº315; nº320; nº321; nº324 e nº325.

Paraíba– nº317; nº318; nº319 e nº322.

SãoPaulo – nº323 e nº316

Fonte: Portal da saúde

Padilha pede apoio da Câmara para 'tolerância zero'

2012-02-29T15:00:00.000-03:00

Ministroda Saúde visita presidente da Câmara dos Deputados, a quem pedeapoio para a aprovação de projeto de lei que torna Lei Seca aindamais rigorosa. Só em 2010, o Brasil registrou mais de 145 milinternações no SUS e 40 mil óbitos decorrentes de acidentes detrânsito.

Nesta terça-feira (28),o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, pediu ao presidente daCâmara dos Deputados, Marco Maia, apoio para a votação do Projetode Lei 2.788/11 – oriundo do Senado – que estabelece a chamada“tolerância zero” para o consumo de álcool por motoristas.Padilha explicou que este PL está entre as grandes prioridades doMinistério da Saúde, lembrando que, só em 2010, foram registradosmais de 40 mil óbitos relacionados a acidentes de trânsito. Oministro também destacou que, neste mesmo ano, o Brasil ultrapassou145 mil internações no Sistema Único de Saúde decorrentes deacidentes de trânsito.

“Só entre as mulheres,aumentou 16 vezes o número de vítimas fatais por causa de acidentescom motocicletas”, alertou. Alexandre Padilha observou também que,ultimamente, a maior redução de acidentes de trânsito foiregistrada justamente nos estados que aplicaram a Lei Seca com maisrigor. “Por isso, defendemos que não se deve dirigir apósconsumir bebida alcoólica, seja qual for a quantidade”, ressaltou.O ministro considerou ainda a importância de os agentes de trânsitoserem capacitados para melhor reconhecerem situações em quemotoristas dirigem alcoolizados.

O PL 2.788/11 tramita naCâmara dos Deputados em regime de prioridade e ainda deve sersubmetido à primeira comissão (de Viação e Transportes). Emseguida, será analisado pela Comissão de Constituição e Justiçae de Cidadania e, posteriormente, pelo Plenário.

Alexandre Padilha tambémdestacou outras duas propostas prioritárias para o Ministério daSaúde que estão em tramitação na Câmara. Uma delas é a MedidaProvisória 557/11, que cria o cadastro nacional de gestantes para aprevenção da mortalidade materna. O cadastro será uma ferramentaimportante para assegurar o sucesso das ações de saúde para asmulheres. O ministro também defendeu a aprovação do projeto quecria medida semelhante a uma Lei de Responsabilidade Fiscal para aSaúde, responsabilizando os gestores do SUS que não aplicaremcorretamente os recursos destinados à saúde pública.

Fonte:Portal da saúde

Brasil é destaque positivo em relatório internacional sobre drogas

2012-02-29T13:55:00.000-03:00

As ações do governobrasileiro no combate ao uso de drogas tiveram destaque positivo norelatório da Junta Internacional de Fiscalização de Entorpecentes(Jife) 2011, divulgado nesta terça-feira (28/2), em Brasília.Durante o anúncio, o representante regional da Jife no Brasil, BoMathiasen, destacou o Plano Integrado de Enfrentamento ao Cracklançado no último ano e a articulação dos órgãos de governo emtorno do tema.

Ao contrário dos anosanteriores, o relatório não fez referência crítica à vendaindiscriminada de medicamentos controlados, mostrando que o Brasilconseguiu avançar no controle do uso destes produtos. De acordo como diretor da Anvisa, Jaime Oliveira, uma série de ações da Agênciatêm contribuído para aumentar o controle de medicamentos e asegurança no seu uso. Ele citou o controle de receitas pelainternet, por meio do Sistema de Gerenciamento de ProdutosControlados, e a retirada dos medicamentos anfetamínicos do mercado.“Todo o controle tem que ser balanceado com a garantia do acesso aomedicamento, para que não afete o tratamento dos pacientes”,afirmou Jaime Oliveira.

O representante da Jifetambém destacou a preocupação do órgão com o comércio demedicamentos pela internet, destacando que este tem sido um canal dosvendedores ilegais para atingir os jovens, especialmente na Europa.No Brasil a venda de medicamentos pela internet é permitida somentepara as farmácias que existem fisicamente, sendo que a venda demedicamentos controlados é totalmente proibida.

O diretor da Anvisadestacou ainda o trabalho que a Anvisa realizou para regulamentar asComunidades Terapêuticas. Até 2011, estas comunidades seguiam asmesmas regras adotadas para serviços de saúde, apesar de não teremum enfoque na assistência à saúde e sim na terapia ocupacional dedependentes de drogas. As comunidades fazem parte da estratégia decombate ao crack e a atualização da norma permitiu que estasunidades fossem regularizadas.

Fonte:Anvisa

Rede Entrevista Renato Tasca‏

2012-02-29T08:00:00.000-03:00

Médico,formado em Turim, Itália. Especializou-se em saúde pública naItália (Universidade de Turim) e na Inglaterra (London School ofTropical Medicine and Hygiene e Institute of Development Sudies deBrighton, Sussex). No final dos anos oitenta, junto com a CooperaçaoItaliana foi Coordenador do "Projeto Distrito Sanitário de Pauda Lima" em Salvador, Bahia, uma experiência pioneira comsistemas regionalizalizados de atenção à saúde no âmbito do SUS.Trabalhou em projetos de cooperação técnica na área da saúde comvárias instituições em vários países da América Latina e daÁfrica, entre elas OPS, BID, Banco Mundial e Comunidade Européia.De 2001 a 2005 foi coordenador do programa "Cantieri", umainiciativa nacional de apoio à reforma e modernização dasadministrações públicas, promovidas pelo governo da Itália. Desde2008 coordena a Unidade Técnica de Serviços de Saúde da OPAS/OMSno Brasil.

Nesses quatro anos como coordenador de serviços de saúde na OPAS/Brasil, como o senhor avalia a contribuição da OPAS para o aperfeiçoamento do SUS em nosso país?

É difícil fazer uma avaliação desse tipo. O SUS é um sistema enorme, extremamente complexo e em contínua evolução. Para ter uma contribuição efetiva, a Opas deve tentar focar a sua cooperação/ apoio em alguns aspectos específicos, aonde pode realmente agregar valor. Na área de serviços de saúde nós tentamos focar nossa ação na gestão do conhecimento. Concentramos esforços para resgatar os saberes e os conhecimentos que são desenvolvidos pelos gestores do SUS nas diferentes realidades do Brasil. Com os Laboratórios de Inovação buscamos valorizar e divulgar práticas, instrumentos e metodologias de trabalho inovadoras para fortalecer a gestão do SUS, para apoiar os gestores a construir as próprias soluções se beneficiando das experiências de outros. Os gestores do SUS, para aprimorar a gestão e melhorar a qualidade da atenção à saúde, necessitam muito interagir, debater e conhecer outras experiências. O trabalho de análise e valorização de experiências inovadoras de gestão de redes de atenção foi a nossa principal contribuição nesses anos.

Em sua opinião, quais as vantagens de se organizar os serviços de APS com base na Estratégia Saúde da Família?
As vantagens são enormes e os benefícios para a população gigantescos! Mas a minha opinião conta pouco. O que conta de verdade são os inúmeros trabalhos de pesquisa e de análise que proporcionam evidências incontestáveis que, no Brasil, a Estratégia Saúde da Família levou a resultados extraordinários, por exemplo, a redução da taxa de mortalidade infantil e de menores de 5 anos, a queda das internações sensíveis a atenção ambulatorial, são apenas alguns exemplos do valor público produzido por esta política inovadora.

No cenário internacional, quais as possíveis contribuições e sinergismos podem surgir de uma maior interação entre os países integrantes do bloco BRICS para a construção das redes de atenção com base na APS?

Os países BRICS representam um grupo emergente de países, cujo papel no desenvolvimento global é muito importante. Graças ao rápido crescimento econômico dos últimos anos, os sistemas públicos desses países devem proporcionar às populações respostas sociais coerentes com as novas expectativas. Índia e China estão com grandes dificuldades, pois estão tirando da pobreza um grande número de pessoas, mas existem graves problemas de cobertura e de modelos de atenção nesses países. O Brasil, implementando a Saúde da Família, demonstrou que a cobertura universal é alcançável em prazos relativamente curtos e é uma estratégia sustentável. Acredito que o Brasil deveria se relacionar sempre mais com esses países, colocando a disposição a sua experiência e se propondo como país capaz de liderar um movimento global para fortalecer as políticas sociais dos países emergentes. A paz mundial depende também disso, o Brasil tem uma grande responsabilidade.

Frente a uma já prevista "epidemia" de doenças crônicas, em nível nacional e mundial, quais seriam, em sua opinião, três ações prioritárias que permitiriam mitigar este impacto?

A epidemia de condições crônicas veio para ficar. Aproximadamente 70-80% da carga de doença, em nível global, é causada por condições crônicas. Há uma ação fundamental, que é a mudança radical do modelo de atenção e, consequentemente, do modelo organizacional. Na perspectiva da atenção às condições crônicas, a continuidade do cuidado e a coordenação assistencial são centrais. Isso impõe mudanças radicais em vários níveis, principalmente na atenção primária, cujas práticas clínicas e organizativas devem ser inovadas. Os sistemas logísticos (regulação do acesso, transporte, registro e prontuários) e de apoio (medicamentos, procedimentos, laboratórios) têm que ser coerentes com as exigências da atenção primária. Os instrumentos de medicina baseada em evidência têm que permear toda a prática clínica.

No campo da pesquisa voltada para a APS, o que precisa mais urgentemente ser desenvolvido para dar sustentabilidade técnica às redes de atenção?

Acredito que seja necessário trabalhar intensamente para produzir evidências para promover esta estratégia. As redes de atenção coordenadas pela APS não podem representar uma moda ou uma tendência genérica de organização dos sistemas de saúde. Na área de organização da atenção à saúde, as pesquisas têm a grande responsabilidade de produzir evidências robustas que a integração dos serviços e a inovação das práticas de cuidado e de gestão pode concretamente ter impacto na melhoria da qualidade da atenção e consequentemente nos indicadores de saúde. Os estudos de caso são instrumentos importantes de análise e deveriam ser mais utilizados. O melhor método para encontrar soluções efetivas para melhorar a atenção é estudar e compreender os processos inovadores que estão acontecendo hoje no SUS, resultados da criatividade e competência dos gestores espalhados pelo Brasil.

Em seu novo trabalho, na sede regional da OPAS em Washington, como o senhor pretende continuar colaborando com a saúde no Brasil?

A designação para o Escritório Central da Opas em Washington constitui um grande desafio pessoal e profissional, pois assumirei o tema das redes de atenção à saúde baseadas na APS. Uma das minhas prioridades será valorizar algumas praticas e experiências do SUS, especialmente na atenção primária e na gestão de redes de atenção, pois estou convencido que o sistema público de saúde do Brasil, apesar de ter ainda muitos desafios pela frente, é uma ponta avançada no panorama global das políticas sociais, especialmente no âmbito dos países emergentes.

Fonte:Rede de pesquisa

Brasil defende na OMS maior envolvimento da indústria

2012-02-28T20:00:00.000-03:00

Grupode países propõe à Organização Mundial da Saúde oestabelecimento de contrapartidas para fabricantes de medicamentos eoutros produtos relacionados ao vírus da influenza em benefício anações suscetíveis à possível pandemia da doença

O Grupo Assessor daOrganização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu uma estratégiapara receber de fabricantes de vacinas, remédios e kits diagnósticosretorno financeiro e benefícios pré-acordados como contrapartidapelo recebimento de material biológico relacionado ao vírus dainfluenza. O grupo propôs que a OMS estabeleça um prazo de seismeses para que as empresas firmem contrato e passem a colaborarfinanceiramente com a Rede Global de Vigilância do Vírus deInfluenza a partir de um retorno financeiro estimado em 28 milhõesde dólares anuais. Além disso, em caso de pandemia, as empresasterão de se comprometer com outras contrapartidas, como a doaçãode 10% da produção delas para a Organização Mundial da Saúde, atransferência de tecnologia ou a venda de 25% da produção a preçode custo, entre outras.

As propostas àdiretoria-geral da OMS foram aprovadas nesta última semana, emGenebra (Suíça), durante a segunda reunião do Grupo Assessor –do qual fazem parte, como representantes da Região das Américas, oBrasil, os Estados Unidos e o Canadá. O objetivo é que cadaempresa, ao firmar contrato com a OMS, se comprometa com duas entreseis possibilidades de contrapartida. “Quem recebe materialbiológico vai ter que assinar um documento dizendo claramente que,dentro daquelas medidas listadas ali, ele se compromete a cumprirduas delas em caso de pandemia”, explica o secretário deVigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Jarbas Barbosa, querepresenta o Brasil no Grupo Assessor.

Durante o encontro emGenebra, também foi acertado o destino dos recursos financeiros quevirão da indústria. Uma das maneiras de aplicação destes recursosé que a maior parte do montante (70%) seja investida em ações depreparação para o caso de uma nova pandemia, priorizando-se ofortalecimento da vigilância epidemiológica do vírus da influenza.“A idéia é que seja estabelecido um amplo acordo para que ospaíses afetados por uma possível pandemia, além de compartilhar omaterial biológico relacionado ao vírus da influenza, tambémtenham acesso aos benefícios gerados pela indústria com afabricação de medicamentos e outros produtos”, afirma JarbasBarbosa. “A idéia é fortalecer e ampliar a vigilânciaepidemiológica em nível global. Na África, por exemplo, avigilância ainda é pequena e, como não há como predizer de ondevai surgir o novo vírus pandêmico, é preciso ter boa vigilânciaem todos os países”, acrescenta o secretário.

GRUPOASSESSOR- OGrupo Assessor Consultivo da OMS é composto por representantes detodos os continentes e foi estabelecido pela Assembleia Mundial deSaúde em maio do ano passado. O Brasil – juntamente com EstadosUnidos e Canadá – representa a Região das Américas e participaativamente da elaboração dessas propostas à diretoria-geral daOrganização Mundial da Saúde.

NOBRASIL - Ano passado, o Sistema Único de Saúde (SUS) ampliou o público-alvoda campanha de vacinação contra a influenza. Foram incluídoscrianças menores de 2 anos, gestantes e profissionais de saúde,além de idosos e indígenas que já eram vacinados. Ao todo, foramvacinadas mais de 25 milhões de pessoas, com redução de 82% nonúmero de casos da doença e 83% dos óbitos por influenza emrelação a 2010.

Para enfrentar a chamada“segunda onda” da pandemia de influenza, o Brasil realizou, em2010, complexa campanha de vacinação direcionada aos grupos commaior risco de adoecer gravemente ou morrer em decorrência dadoença. Mais de 86,9 milhões de brasileiros foram imunizadas contraa doença.

Fonte:Portal da saúde

Anvisa participa de Fórum Internacional sobre Produtos de Saúde

2012-02-28T16:00:00.000-03:00

A Anvisa participará dareunião inaugural do Fórum Internacional de Reguladores de Produtospara a Saúde, a partir desta terça-feira (28/02) em Cingapura. OFórum conta com as autoridades reguladoras de produtos para a saúdeda Austrália, do Brasil, do Canadá, da China, dos Estados Unidos,do Japão e da União Européia. Além da participação daOrganização Mundial da Saúde (OMS).

Há dois anos, os seispaíses e a União Européia vem estreitando relações e preparandoo lançamento do Fórum. A nova organização recebeu o nome da suaabreviatura em língua inglesa, IMDRF, ou International MedicalDevices Regulators’ Forum.

A expectativa dos paísesfundadores é que no IMDRF sejam acelerados os trabalhos para aharmonização regulatória internacional sobre os produtos para asaúde. Esse ambiente também deverá se tornar um foro privilegiadopara o intercâmbio de experiências. Produtos para saúde são todotipo de equipamento ou produto utilizado em procedimentos médicos.Isso incluí desde uma simples lâmpada de infravermelho atéequipamento de ressonância magnética; de uma compressa de gaze auma prótese de quadril.

O encontro de Cingapuraservirá para informar sobre as atividades do Fórum e para abrir umespaço de diálogo e manifestações sobre temas de interesse docampo da regulação de produtos para a saúde.

Nesta primeira reuniãodo Comitê Gerenciador do IMDRF serão definidos quais são os temasestratégicos a serem trabalhados pelos grupos técnicos, quepassarão a funcionar a partir do próximo mês de março.

Fonte:Anvisa

Agência suspende lotes de medicamentos irregulares

2012-02-28T14:00:00.000-03:00

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou, noDiário Oficial da União desta terça-feira (28/2), a suspensão dadistribuição, comercialização e uso, em todo o país, do lote1103467 dos medicamentos Hidromed 25mg e Captomed 25mg, caixa com 500comprimidos. Os produtos, fabricados por CimedIndústria de Medicamentos,foram suspensos devido a suspeita de troca de etiquetas. O fabricantedeve recolher o estoque existente no mercado do lote dos doismedicamentos.

A Agência tambémsuspendeu o comércio e implante de três produtos fabricados pelaempresa IOL Implantes, por não atender às exigênciasregulamentares. Os produtos suspensos são: Haste IOL Exeter C.Conv.4-44mm (lote 0922/08), Cabeça Intercambiável 28 colo longo conv(lote 1291/10) e Acet. Cot de Muller com Esp. 10G 28x60mm (lote0143/07).

Foram suspensos ainda osprodutos fabricados pela empresa Ervas Renováveis Naturais, por nãopossuírem registros e autorização de funcionamento na Anvisa. Osprodutos são: Big Flora, Big Bronk, Big Calman, Big Emagrim, BigEnergy, Big Glicali, Big Saudável e Big Reumastil.

A suspensão édefinitiva e tem validade imediata após divulgação da medida noDiário Oficial. As pessoas que já tiverem adquirido algum produtodos lotes suspensos devem interromper o uso.

Fonte:Anvisa

TV digital permitirá buscar empregos e agendar consultas no SUS

2012-02-28T11:00:00.000-03:00

Ao explicar o tipo deinteratividade que a TV digital vai permitir no Brasil, exemploscomuns são acessar conta bancária ou obter informações extrassobre os programas que estão passando. Mas o Centro de Pesquisa eDesenvolvimento em Telecomunicações (CPqD) está desenvolvendo parao governo uma série de aplicativos de cunho social, entre eles umque vai permitir a marcação de consultas no SUS e outro que vailistar vagas de emprego com possibilidade de consulta por cidade eárea de atuação, segundo a Folha de S. Paulo. Os apps foramtestados no estado de São Paulo e vão inicialmente funcionar com ocanal estatal Empresa Brasil de Comunicação (EBC) - mas serãoabertos e poderão ser usados por outras emissoras.

A intenção do CPqD e dogoverno seria ilustrar os parâmetros que canais públicos ecomerciais podem usar para seus aplicativos interativos. Emboranenhuma empresa privada vá ser, a princípio, obrigada a desenvolverapps para as TV digitais, a administração pública espera que oaumento do número de televisores com tecnologia para interatividadeseja estímulo para que as companhia tomem a iniciativa por simesmas, segundo a Folha de S. Paulo. Até final de 2013, 75% dastelevisões fabricadas no País deverão ter o , middlewarenecessário à interatividade.

Fonte:Terra.com

Gás do mau hálito é nova esperança para terapias de células-tronco

2012-02-28T10:00:00.001-03:00

Ácidosulfídrico

Cientistasjaponeses descobriram que o composto químico responsável pelahalitose- também conhecida como mau hálito - é ideal para a colheita decélulas-tronco retiradas da polpa dental humana.

Elesdemonstraram que o ácido sulfídrico (H₂S) aumenta acapacidade das células-tronco adultas de se diferenciar em célulashepáticas - do fígado.

Estaé a primeira vez que células do fígado foram produzidos a partirde polpa dentária humana e, de forma bastante impressionante, foramsido produzidas em quantidade e com elevada pureza.

Terapiade célula-tronco sem câncer

Ofeito melhora os prognósticos do uso das células-tronco adultas emfuturas terapias do fígado.

"Aalta pureza [obtida] significa que há menos 'células erradas' queestão se diferenciando em outros tecidos ou permanecendo comocélulas-tronco. Além disso, isto sugere que os pacientes submetidosa transplantes com as células hepáticas [resultantes] poderão terquase nenhuma possibilidade de desenvolvimento de teratomas oucânceres, como pode ocorrer quando se usa células-tronco da medulaóssea," disse o principal autor do estudo, Dr. Ken Yaegaki.

ODr. Ken Yaegaki e seu grupo usaram células-tronco retiradas da polpadentária - a parte central do dente, composta de tecido conjuntivo ecélulas - obtida de dentes de pacientes submetidos a extraçõesdentárias de rotina.

Gásdo mau hálito

Depoisde adequadamente preparadas, as células-troncoforam separadas em dois lotes (um de teste e um de controle), e ascélulas de teste foram incubadas em uma câmara contendo o "gásdo mau hálito" (H₂S).

Elasforam colhidas e analisadas após 3, 6 e 9 dias, para ver se ascélulas haviam realmente se transformado em células do fígado.

Paratestar se as células se diferenciavam sob a influência do H₂S,os pesquisadores realizaram uma série de testes: além observaçõesfísicas sob o microscópio, eles analisaram a capacidade das célulaspara armazenar glicogênio e, em seguida, registraram a quantidade deureia contida na célula.

"Atéagora, ninguém havia produzido um protocolo para regenerar um númerotão grande de células hepáticas para o transplante humano. Emcomparação com o método tradicional de usar soro fetal bovino paraproduzir as células, nosso método é produtivo e, mais importante,seguro," concluiu o Dr. Yaegaki.

Siteavisa pessoas que têm mau hálito

Fonte:Diário da saúde

Autismo pode ser detectado no cérebro aos seis meses de idade

2012-02-27T19:00:00.000-03:00

Diagnósticodo autismo

As mudanças nodesenvolvimento do cérebro que estão por trás do transtorno doespectro do autismo podem ser detectáveis em crianças a partir dos6 meses de idade.

Enquantoos comportamentos básicos associados com o chamado autismo- comunicação social prejudicada e comportamentos repetitivos -tendem a ser identificados após o primeiro aniversário da criança,os cientistas encontraram diferenças claras nas vias de comunicaçãodo cérebro aos seis meses de idade em crianças que receberam maistarde um diagnóstico definitivo de autismo.

Riscode autismo

O Dr. Joe Piven e seuscolegas da Universidade da Carolina do Norte (EUA) estudaram océrebro e o desenvolvimento do comportamento de 92 crianças.

Essas crianças tinhamirmãos mais velhos com o espectro do autismo e, portanto, tinhamrisco elevado de desenvolver a condição.

"Esses resultadosnos dão a esperança de que possamos um dia ser capazes deidentificar as crianças com risco de autismo antes que os sintomascomportamentais apareçam," disse a Dra. Geri Dawson, coautorado estudo.

"O objetivo,"acrescenta ela, "é intervir o mais cedo possível para prevenirou reduzir o aparecimento de sintomas incapacitantes."

Uma área promissora parao prosseguimento das pesquisas é a identificação de mecanismosgenéticos e biológicos específicos por trás das diferençasobservadas no desenvolvimento do cérebro entre crianças autistas enão-autistas.

Massabranca

Os pesquisadores usaramuma tecnologia de ressonância magnética, chamada imagens detensores de difusão, para avaliar os cérebros de crianças de 6meses, 1 ano e 2 anos de idade.

Isto permitiu criarimagens tridimensionais que mostram alterações ao longo do tempo na"massa branca" de cada criança.

A massa branca representaa parte do cérebro que é particularmente rica em fibras nervosasque formam as vias principais de informação entre diferentesregiões cerebrais.

Ela é um marcadorcerebral que difere em crianças que passam a ser classificados comautismo.

Essas diferenças dedesenvolvimento podem sugerir um desenvolvimento mais lento dasubstância branca durante a primeira infância, quando o cérebroestá criando e fortalecendo conexões vitais.

Fonte:Diário da saúde

Quase 30% da população de São Paulo tem transtornos mentais

2012-02-27T17:51:00.004-03:00

Prevalênciade transtornos mentais na metrópole paulista foi a mais altaregistrada em todas as áreas pesquisadas.

Quase30% dos habitantes da Região Metropolitana de São Paulo apresentamtranstornos mentais, de acordo com um estudo que reuniu dadosepidemiológicos de 24 países. A prevalência de transtornos mentaisna metrópole paulista foi a mais alta registrada em todas as áreaspesquisadas.

O trabalho faz parte daPesquisa Mundial sobre Saúde Mental, iniciativa da OrganizaçãoMundial da Saúde (OMS) que integra e analisa pesquisasepidemiológicas sobre abuso de substâncias e distúrbios mentais ecomportamentais. O estudo é coordenado globalmente por RonaldKessler, da Universidade Harvard (Estados Unidos).

Em artigo publicado narevista PLoS One no dia 14 de fevereiro, os autores apresentam osresultados da pesquisa São Paulo Megacity Mental Health Survey, quegerou para o relatório internacional os dados relativos ao Brasil –no país, o estudo se restringiu à Grande São Paulo.

O estudo foi realizado noâmbito do Projeto Temático “Estudos epidemiológicos dostranstornos psiquiátricos na região metropolitana de São Paulo:prevalências, fatores de risco e sobrecarga social e econômica”,financiado pela FAPESP e encerrado em 2009.

Entre os autores doartigo estão Laura Helena Andrade, professora do Departamento eInstituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina (FM) daUniversidade de São Paulo (USP), e Maria Carmen Viana, professora doDepartamento de Medicina Social da Universidade Federal do EspíritoSanto (Ufes).

Andrade conduziu oTemático em parceria com Viana, que teve Bolsa de Pós-Doutorado daFAPESP entre 2008 e 2009 no Núcleo de Epidemiologia Psiquiátrica doIP-FM-USP, coordenado por Andrade.

Estudo epidemiológico debase populacional, o São Paulo Megacity Mental Health Survey avaliouuma amostra representativa de residentes da região metropolitana deSão Paulo, com 5.037 pessoas avaliadas em seus domicílios, a partirde entrevistas feitas com base no mesmo instrumento diagnóstico. Osquestionários incluíram dados sociais.

Segundo o estudo, 29,6%dos indivíduos na Região Metropolitana de São Paulo apresentaramtranstornos mentais nos 12 meses anteriores à entrevista. Ostranstornos de ansiedade foram os mais comuns, afetando 19,9% dosentrevistados. Em seguida, aparecem transtornos de comportamento(11%), transtornos de controle de impulso (4,3%) e abuso desubstâncias (3,6%).

“Dois grupos semostraram especialmente vulneráveis: as mulheres que vivem emregiões consideradas de alta privação apresentaram grandevulnerabilidade para transtornos de humor, enquanto os homensmigrantes que moram nessas regiões precárias mostraram altavulnerabilidade ao transtorno de ansiedade”, disse Andrade àAgência FAPESP.

A prevalência dostranstornos mentais, de quase 30%, é a mais alta entre os paísespesquisados. Os Estados Unidos aparecem em segundo lugar, com poucomenos de 25%. A razão da alta prevalência, de acordo com apesquisadora, pode ser explicada pelo cruzamento de duas variáveisincluídas no estudo: a alta urbanização e a privação social.

Em relação às outrasregiões estudadas, a Região Metropolitana de São Paulo tambémteve a mais alta proporção de casos de transtornos mentaisconsiderados graves (10%), bem acima do estimado em outros 14 paísesavaliados. Depois da metrópole paulista, os países com maiorporcentagem de casos graves foram os Estados Unidos (5,7%) e NovaZelândia (4,7%).

“Existiam dados naliteratura mostrando que esses transtornos mentais têm altaprevalência em áreas urbanas. Por isso observamos o efeito deexposição à urbanicidade, isto é, as pessoas que viveram a maiorparte da vida em região urbana. Levamos em conta também a variávelda privação social, estrutura etária da população, setorcensitário, escolaridade do chefe de família, migração eexposição a eventos traumáticos violentos”, disse.

A exposição ao crimefoi associada aos quatro tipos de transtornos mentais avaliados,segundo Andrade. A alta urbanicidade está associada especialmente aotranstorno de controle e impulso. A privação social também temimpacto sobre o transtorno de abuso de substâncias e interfere nagravidade das doenças.

“As pessoas que moramem áreas precárias apresentam quadros mais graves e tendência aoabuso de substâncias. As que tiveram mais exposição à vida urbanatêm mais transtornos de controle e impulso – em especial otranstorno explosivo intermitente, que é típico de situações deestresse no trânsito, por exemplo”, apontou

Promoção da saúdemental

Ao cruzar as variáveis,os pesquisadores chegaram aos grupos de maior vulnerabilidade:mulheres que vivem em regiões de alta privação apresentam maistranstornos de humor e homens migrantes que vivem em região de médiae alta privação têm mais transtornos de ansiedade. Pessoas combaixa escolaridade têm mais transtornos de ansiedade e de abuso desubstâncias.

“Um dos diferenciaisdesse estudo é que incluímos nas entrevistas medidas deincapacitação, a fim de avaliar a gravidade das doenças.Concluímos que, entre as pessoas diagnosticadas com transtornosmentais, um terço corresponde a casos graves, um terço a casosmoderados e um terço a casos leves. As pessoas com transtornosmoderados e graves sofrem com algum tipo de incapacitação”, disseAndrade.

O estudo sugere que épreciso fortalecer, no sistema brasileiro de saúde básica – queinclui o Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Saúde daFamília –, uma integração entre atendimento e promoção dasaúde mental.

“Não é possível terum serviço especializado em todas as unidades, por isso é precisoequipar a rede com pacotes de diagnóstico e de conduta a seremutilizados pelos profissionais de cuidados primários. É precisocapacitar não só os médicos, mas também os agentes comunitários,que devem ser orientados para identificar casos não tão comuns comoos quadros psicóticos, levando em conta os fatores de riscoassociados aos transtornos mentais”, afirmou Andrade.

Fonte:Saúde web

Canhotos: corpos diferentes, mentes diferentes

2012-02-27T14:47:00.003-03:00

Canhotos: corposdiferentes, mentes diferentes

Imprecisãohumana

Nós gostamos de pensarem nós mesmos como criaturas racionais, absorvendo informações,pesando-as cuidadosamente e tomando decisões bem pensadas.

Ocorre, porém, que tudoo que estamos fazendo é enganando a nós próprios.

Ao longo das últimasdécadas, os cientistas têm mostrado que há muitos fatores internose externos que influenciam o modo como pensamos, sentimos,comunicamos e tomamos decisões em um determinado momento.

Uma influênciaparticularmente poderosa pode vir de nossos próprios corpos, segundouma nova pesquisa publicada na revista científica Current Directionsin Psychological Science.

Hipóteseda especificidade do corpo

Ocientista cognitivo Daniel Casasanto mostrou que peculiaridades dosnossos corpos afetam o nosso pensamento de forma previsível, emdiversas áreas da vida, da linguagem e das imagens mentais até asemoções.

Pessoas vêm em todas asformas e tamanhos, e as pessoas com diferentes tipos de corpos pensamde forma diferente - uma idéia que Casasanto chama de "hipóteseda especificidade do corpo".

Uma forma que nossoscorpos parecem moldar a nossa tomada de decisão é através dalateralidade: ser destro ou canhoto.

Mentesdestras e canhotas

Casasanto e seus colegasexploraram se ser destro ou canhoto pode influenciar os nossos juízossobre idéias abstratas, como valor, inteligência e honestidade.

Por meio de uma série deexperimentos, eles descobriram que, em geral, as pessoas tendem apreferir as coisas que encontram no mesmo lado que a sua mãodominante.

Quando era perguntado aosparticipantes qual de dois produtos comprar, qual de dois candidatoscontratar ou qual das duas criaturas alienígenas parecia maisconfiável, os destros escolheram o produto, pessoa ou criatura queviam no lado direito da página.

Os canhotos preferirammuito mais as escolhas à esquerda.

Esses tipos depreferências foram identificados até em crianças com apenas 5 anosde idade.

Mudaro corpo muda a mente

Mas por que a nossalateralidade importa quando se trata de fazer tais avaliaçõesabstratas?

Tudo se resume àfluência, de acordo com Casasanto.

"As pessoas gostammais de coisas quando elas são mais fáceis de perceber e deinteragir," diz ele.

Os destros interagem comseu ambiente mais facilmente à direita do que à esquerda - assim,eles associam "bom" com "direita" e "mau"com "esquerda".

Contudo, essa preferênciapor coisas do nosso lado dominante não é gravada na pedra.

Destros que tiveram suasmãos direitas permanentemente deficientes começam a associar "bom"com "esquerda".

O mesmo vale para osdestros cuja mão "boa" está temporariamente emdesvantagem durante os experimentos no laboratório.

"Depois de algunsminutos atrapalhando sua mão direita, os destros começaram a pensarcomo os canhotos," diz Casasanto. "Se você mudar os corposdas pessoas, você muda suas mentes."

Tirandovantagens

É claro que estaassociação tem implicações fora dos laboratórios.

A hipótese daespecificidade do corpo pode desempenhar um papel até mesmo nocomportamento eleitoral.

Casasanto assinala quemuitos estados [nos Estados Unidos] ainda usam cédulas com os nomesdos candidatos listados à esquerda e à direita.

"Como cerca de 90por cento da população é destra," diz Casasanto, "aspessoas que querem atrair clientes, vender produtos ou obter votosdevem considerar que o lado direito de uma página ou de uma tela decomputador pode ser o lugar 'certo' para ficar."

Fonte:Diário da saúde

Saúde testa monitoramento para Copa durante bloco de carnaval

2012-02-27T09:54:00.000-03:00

A aglomeração de maisde 1,5 milhão de pessoas durante o desfile do bloco de carnaval Galoda Madrugada, em Recife (PE) serviu como evento teste para omonitoramento de ações de saúde que serão implantadas durante aCopa Fifa 2014. No último sábado (18/2), representantes de oitocidades sede para a Copa acompanharam as ações de vigilância,resposta e atendimento realizadas durante o evento. A ação foirealizada pela Câmara Temática da Saúde para a Copa 2014, comparticipação do Ministério da Saúde, Anvisa, o município doRecife e o estado de Pernambuco.

Durante o desfile dobloco, foram monitorados 24 diferentes pontos como hospitais,unidades de atendimento do Samu, Unidades de Pronto Atendimento (UPA)e o posto de saúde do Corpo de Bombeiros. Nove pontos foraminstalados ao longo do circuito, em camarotes e trios com afinalidade de inspecionar, por exemplo, o comércio de alimentos eoutras situações que podem desencadear surtos. Todas as informaçõescoletadas eram enviadas para uma sala de situação que monitorava assituações de risco à saúde.

De acordo com acoordenadora do Grupo de Eventos em Massa da Anvisa, Denise Resende,a experiência permitiu identificar formas mais eficientes derealizar o monitoramento dos riscos sanitários e colocar osrepresentantes das outras cidades que serão sede da Copa do Mundo emcontato com a experiência pernambucana com grandes eventos. “Aescolha do Galo da Madrugada como evento teste foi motivada pela suadimensão e com o objetivo de simular uma situação em dias dejogos, em que o setor saúde terá que atuar de forma integrada paraminimizar os riscos decorrentes da aglomeração de pessoas”,explicou.

Parao monitoramento das ocorrências de saúde durante o desfile do blocoos técnicos utilizaram equipamentos cedidos pelo IBGE, semelhantesaos utilizados na coleta de dados do Censo. Já o software utilizadofoi RiskManager quea Anvisa já aplica no programa Sagarana de monitoramento de riscossanitários em portos, aeroportos e fronteira. As cidades sede daCopa que participaram do teste foram Manaus, Brasília, Cuiabá,Fortaleza, Natal, São Paulo, Curitiba e Porto Alegre. O municípiodo Recife, onde o bloco desfilou, também será sede de jogos em2014.

Leiamais: Saúderealiza evento-teste no Galo da Madrugada

Fonte:Anvisa

Cientistas criam gel que recupera tecido do coração

2012-02-24T21:00:00.000-02:00

Pesquisadores daUniversidade da Califórnia obtiveram bons resultados em testes comanimais.

Pesquisadores daUniversidade da Califórnia, em San Diego, desenvolveram um hidrogelinjetável que deve ser usado de forma eficaz e segura na recuperaçãode tecido do músculo cardíaco depois de um infarto. As informaçõessão do O Globo Online.

O gel apresentou bonsresultados em animais. O produto é feito a partir do tecidoconjuntivo cardíaco, despojado de células do músculo por meio deum processo de limpeza. O estudo, publicado na revista do ColégioAmericano de Cardiologia, foi liderado pela cientista KarenChristman, do Departamento de Bioengenharia da universidade.

O material édesidratado, transformado em pó e depois liquefeito. Dessa forma, ofluído pode ser facilmente injetado no coração. Ao atingir atemperatura do corpo, o líquido se transforma no gel semisólido eporoso, que estimula as células a repovoarem as áreas de tecidocardíaco danificado, preservando a sua função.

Além de ajudar nareparação do músculo, o hidrogel impede uma maior deterioraçãonos tecidos circundantes. Os experimentos realizados pelospesquisadores mostram ainda que o gel pode ser injetado através deum cateter, método minimamente invasivo e que não necessita decirurgia ou anestesia geral.

Nos testes realizados emlaboratório com suínos que sofrem de lesões cardíacas, quepossuem coração com tamanho semelhante ao do homem, o gel melhoroua função do órgão. Em ratos, o gel não foi rejeitado peloorganismo e não causou arritmia.

Pesquisadores concordamque o tratamento com gel seria um grande avanço. Só nos EstadosUnidos estima-se que ocorrem 785 mil casos novos de ataque cardíacoa cada ano.

Fonte:Diagnóstico web

Hora de Relaxar

2012-02-24T17:01:00.002-02:00

Cartão do SUS é obrigatório para atendimento a partir de março

2012-02-24T17:00:00.000-02:00

Atémesmo aqueles que possuem plano de saúde ou realizam consultas deforma particular devem possuir o Cartão. No entanto, quem nãotiver, o atendimento não será negado.

Apartir de março, todo cidadão brasileiro deverá ter em mãos oCartão Nacional da Saúde (CNS) para ser atendido nos locais queprestam serviço pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Até mesmoaqueles que possuem plano de saúde ou habitualmente realizamconsultas e outros procedimentos de forma particular devem possuir oCartão.

A determinação está naPortaria N° 763, de 20 de julho de 2011, do Ministério da Saúde, ecomeça a valer dia 1º de março. Deste dia em diante, em todos osatendimentos feitos em estabelecimentos de Saúde, o usuário teráde informar o número do seu Cartão Nacional do SUS, não importandose o atendimento é pelo Sistema Único, particular ou por plano desaúde. O número será solicitado no ato da admissão do paciente.

O preenchimento do númerodo CNS do usuário é obrigatório para o registro dos procedimentosambulatoriais e hospitalares nos sistemas de informação doMinistério da Saúde.

Fazero Cartão

O cadastramento é feitopelas prefeituras e remetido ao governo federal. O CNS tem o formatode um cartão de crédito e contém uma etiqueta com dados pessoaisdo usuário e o número nacional, fornecido pelo Ministério da Saúdedepois do pedido de cadastramento. Cada número é único e exclusivopara cada cidadão, e é válido em todo o Brasil. Foi criado paraser o cadastro único de todos os usuários do SUS e centralizartodas as informações sobre o paciente.

Porintermédio dele, o histórico de atendimento do usuário poderá seracompanhado em qualquer unidade de saúde em todo o país. Esseacompanhamento também pode ser feito pelo portador do cartão emárea restrita do site do Portalde Saúde do Cidadão, onde constarão informações individuaissobre os contatos com o SUS. As informações disponibilizadaspermitem saber quem foi atendido, onde, por quem e com qual tipo deproblema, os remédios, os exames e os pedidos de consulta feitos emtodo o território nacional.

As pessoas que nãotiverem o Cartão de Saúde não serão impedidas de receberatendimento em qualquer estabelecimento público de saúde. A meta doMinistério é implantar o registro eletrônico de saúde em todos osmunicípios brasileiros até 2014.

Fonte:Saúde web

Mais de mil fábricas no exterior aguardam aprovação da Anvisa

2012-02-24T15:00:00.000-02:00

Agênciaprecisa vistoriar unidades que pretendem exportar para o Brasil, masdemora chega a 3 anos.

Maisde mil fábricas de produtos médicos e hospitalares aguardamvistoria da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) paracomeçar a exportar para o Brasil, divulgou a coluna “MercadoAberto”, da Folha de S. Paulo. Entre os materiais e equipamentos nafila estão produtos como próteses, luvas cirúrgicas, máquinastecnológicas e seringas.

Oatraso na vistoria ficou maior depois que uma resolução entrou emvigor há dois anos, determinando que as plantas de empresas comcontratos de exportação de produtos para o Brasil necessitem de umcertificado de boas práticas de fabricação.

Nainspeção, a Anvisa verifica procedimentos de produção como testesde controle de qualidade. A demora chega a três anos em algunscasos.

Ementrevista ao jornal, Bruno Reis, executivo da Anvisa, disse que aquestão não é apenas burocrática. "A medida foi adotada porquestão de risco à saúde pública. Para que possamos avaliar quetipo de produto está sendo exportado para o país", afirmou.

Entreas alternativas estudadas pela agência para diminuir a demora estãométodos para aperfeiçoar as visitas, capacitação de funcionáriose reconhecimento das aprovações de agências estrangeiras.

ParaCarlos Goulart, da Abimed (Associação Brasileira da Indústria deAlta Tecnologia de Equipamentos, Produtos e SuprimentosMédico-Hospitalares), a demora é prejudicial. "Imagine se umaempresa estrangeira vai vir, investir, e esperar quase quatro anossem conseguir importar, sem emitir uma nota fiscal", disse.

Fonte:Diagnóstico web

Exigência de cheque caução por hospitais pode ser considerado crime

2012-02-24T12:00:00.000-02:00

Governofederal estuda projeto de lei que penaliza as entidades que usamdessa prática.

Ogoverno federal estuda tornar crime a exigência de cheque cauçãopor hospitais particulares, informou nesta quinta-feira (23) oministro da Saúde, Alexandre Padilha. Elaborado pelos ministériosda Saúde e da Justiça, o projeto de lei quer penalizar as entidadesque usam dessa prática.

“A idéia é detipificar a exigência do cheque caução como crime contra aeconomia popular e com isso poder estabelecer penalidades. Queremosencaminhar o mais rápido possível [ao Congresso Nacional]”,explicou Padilha, acrescentando que as punições ainda estão emestudo, como aplicação de multa.

O Código de Defesa doConsumidor trata como prática abusiva a cobrança de cheque caução,sujeita à multa.

Padilha negou que aproposta tenha sido motivada por causa da morte do secretário deRecursos Humanos do Ministério do Planejamento, Duvanier PaivaFerreira, 56 anos, em janeiro deste ano. Ele morreu por causa de uminfarto, após ter o atendimento negado em dois hospitais privados deBrasília. Para atendê-lo, as instituições teriam exigido chequecaução. O caso está sendo investigado pela Polícia Civil doDistrito Federal.

Outramudança em análise é ampliar o papel da Agência Nacional de SaúdeSuplementar (ANS) para fiscalizartambém os hospitais privados e prestadores de serviço - comoclínicas e laboratórios – conveniados aos planos de saúde.Atualmente, a agência regula somente as operadoras dos planos desaúde.

“Ela [ANS] não poderegular os serviços de urgência e emergência dos hospitais eprestadores de serviço das operadoras. Não há esse marco legalpara os hospitais privados”.

No último dia 14, odiretor-presidente da ANS, Mauricio Ceschin, já havia defendido aampliação das competências do órgão. “Entendo que essa[regular as operadoras de planos de saúde] tem sido a posição daagência ao longo de 11 anos, mas não é mais suficiente paraenfrentar os problemas que estamos enfrentando”.

Fonte:Saúde web

Descoberta nova molécula na luta contra as alergias

2012-02-24T10:54:00.000-02:00

Alergiaa ácaros

Cientistas daUniversidade de Nottingham (Reino Unido) descobriram uma novamolécula que traz esperanças de novos tratamentos para pessoasalérgicas a ácaros.

A molécula, chamadaDC-SIGN, parece amortecer a resposta alérgica do corpo aos ácaros.

Ela pode ser encontradana superfície das células do sistema imunológico que desempenhamum papel-chave no reconhecimento de um alérgeno essencial dos ácarosda poeira doméstica, chamado Der p 1, uma das principais causas daasma.

Oque é alergia

A alergia é uma doençacausada pelo sistema imunológico do corpo reagindo a substânciasinofensivas encontradas no ambiente, conhecido como alérgenos, oualergênios.

Acreditando-se estar sobataque, o sistema imunológico produz um anticorpo chamado IgE, queeventualmente leva à liberação de outros produtos químicos(incluindo a histamina) por determinadas células do próprio sistemaimunológico.

Juntos, eles causam umaresposta inflamatória e os sintomas clássicos de alergia - coceiranos olhos, espirros, corrimento nasal e chiados no peito.

A molécula DC-SIGN é umreceptor existente na superfície das células que primeiro entram emcontato com os alérgenos.

Ácarosda poeira doméstica

O reconhecimento doalérgeno pelo sistema imunológico leva à sensibilização e aodesenvolvimento dos sintomas alérgicos.

A descoberta da novamolécula reforça nossa compreensão de como o sistema imunológicoidentifica e reage aos alérgenos, o que pode, em última análise,levar ao desenvolvimento de novas terapias ou tratamentos para aprevenção das alergias.

É uma boa notíciaespecialmente para os milhões de pessoas com asma, cuja condição éagravada por sua alergia aos ácaros e outros alérgenos ambientais.

As fezes dos ácaros dapoeira doméstica contêm toda uma série de alérgenos quedesencadeiam uma reação quando se espalham pelo ar e são inalados.

Alérgenos

"Umamelhor compreensão de como a interação entre os alérgenos e osistemaimunológico desencadeia a alergia é vital se quisermosdesenvolver tratamentos mais eficazes e eficientes para esta condiçãodebilitante," diz o Dr. Amir Ghaem-Maghami, que fez a descobertajuntamente com seu colega Farouk Shakib.

A descoberta mostra que aDC-SIGN, pode desempenhar um papel benéfico na regulação daresposta imunológica aos alérgenos ambientais.

Agora os cientistas vãocomeçar a testar sua utilização na eliminação dos sintomas dasalergias.

Fonte:Diário da saúde

MS prevê que 2011 terá redução recorde da mortalidade materna

2012-02-23T19:00:00.000-02:00

Primeirosemestre de 2011 teve 705 óbitos relacionados a causas obstétricas,o que representa queda de 19% em relação ao mesmo período de 2010.

O Brasil deve registrar,com base nos dados de 2011, a maior redução na mortalidade maternados últimos dez anos. No primeiro semestre do ano passado, foramnotificados 705 óbitos por causas obstétricas, o que representaqueda de 19% em relação ao mesmo período de 2010, quando foramregistradas 870 mortes. O balanço foi apresentado pelo ministro daSaúde, Alexandre Padilha, durante entrevista coletiva nestaquinta-feira (23).

Confiraa apresentação feita na coletiva de imprensa.

O avanço na redução doindicador em 2011 reforça a forte tendência de queda apurada aolongo dos últimos 20 anos. De 1990 a 2010, a mortalidade materna noBrasil caiu pela metade - de 141 para 68 óbitos para cada 100 milnascidos vivos (NV).

“Essa intensificaçãona redução da mortalidade materna vai servir como estímulo paracontinuarmos melhorando o atendimento às gestantes no Brasil,sobretudo nas regiões Norte e Nordeste, onde ainda a proporção deóbitos é maior”, avaliou Padilha.

A redução foi puxadapela melhoria no atendimento às gestantes, que implicou diminuiçãoem todas as causas diretas de mortalidade materna: hipertensãoarterial (66,1%); hemorragia (69,2%); infecções pós-parto (60,3%);aborto (81,9%); e doenças do aparelho circulatório complicadas pelagravidez, parto ou puerpério (42,7%).

Em 2010, as principaiscausas de óbito materno foram hipertensão na gravidez, hemorragia,infecção puerperal, doenças do aparelho circulatório complicadaspela gravidez, parto e puerpério e aborto.

Reforçoà vigilância- Apartir de março, o Ministério da Saúde terá videoconferênciasmensais entre o ministro e os secretários estaduais de saúde paramonitorar a investigação dos óbitos maternos e acompanhar aevolução dos índices.

Desde 2008, as mortes demulheres em idade fértil são investigadas por equipes de vigilânciados estados e dos municípios. Todas as informações são repassadasao Ministério da Saúde, que estabelece as diretrizes dainvestigação.

O monitoramento feitopelo Ministério da Saúde envolve a investigação de todo óbito emmulheres em idade fértil – entre 10 e 49 anos – e cujas causaspossam ocultar um óbito materno. Neste grupo, são identificadascausas e circunstâncias da morte e registrados os casos que não serelacionam à mortalidade materna.

A notificação tambémestá sendo aperfeiçoada com o novo Sistema Nacional de Cadastro,Vigilância e Acompanhamento da Gestante e Puérpera para Prevençãoda Mortalidade Materna. A ferramenta vai melhorar o acesso, acobertura e a qualidade da atenção à saúde materna,principalmente às gestantes de risco.

“A OMS (OrganizaçãoMundial da Saúde) já trata os dados apresentados do Brasil semaplicar nenhum tipo de ajuste. Isso comprova a credibilidade dainvestigação e da vigilância de todos os óbitos de mulheres emidade fértil”, destacou o ministro.

Além disso, serãocriadas, nos hospitais, as comissões de Cadastro, Vigilância eAcompanhamento das Gestantes e Puérperas de Risco, responsáveis pormanter atualizadas as informações cadastrais de todas as gestantesatendidas pela referida unidade de saúde.

Atendimentono SUS- Osdados do ministério demonstram que a redução das mortes porcomplicações durante a gravidez, parto e puerpério se devem àampliação do acesso aos cuidados hospitalares, com acompanhamentodas mulheres antes, durante e após o parto. Hoje, 98% dos partos noBrasil são realizados em hospitais e 89% por médicos.

O resultado é reflexo domaior acesso ao pré-natal e acompanhamento médico por meio daEstratégia Saúde da Família (ESF), além da melhora nainfraestrutura hospitalar.

Em 2011, foram realizadascerca de 20 milhões de consultas pré-natais pelo Sistema Único deSaúde (SUS), o que equivale a alta de 133% em relação aos 8,6milhões de procedimentos de 2003.

RedeCegonha- Nacoletiva, também foi anunciada a celebração do contrato com aCaixa Econômica Federal, que pagará às gestantes atendidas peloSUS auxílio financeiro para deslocamento às consultas de pré-natale à unidade de saúde onde será realizado o parto. Esse auxíliovisa incentivar a gestante a realizar o pré-natal completo e o maiscedo possível. O pagamento do valor de até R$50 reais será feitopor meio de um cartão magnético emitido pela Caixa a partir do mêsde abril.

O benefício será pagoem até duas parcelas. Para receber o valor integral, a gestante devefazer o requerimento até a 16ª semana de gestação e realizar umaconsulta. A partir daí, recebe R$ 25 no mês seguinte ao pedido. Asegunda parcela será paga após a 30ª semana. As que solicitarem obenefício após a 16ª semana de gestação só terão direito a umaparcela de R$ 25.

Para que as gestantestenham acesso a esse auxílio elas devem ser cadastradas no Sistemade Monitoramento e Avaliação do Pré-Natal, Parto, Puerpério eCriança, denominado SISPRENATAL, que a partir de março ganha umanova versão online. A nova versão do sistema já está em fase deteste e deve ser implantada gradativamente em todo país, começandopelas regiões dos estados e municípios aderidas à Rede Cegonha.

O SISPRENATAL Web foireformulado para se tornar mais ágil e facilitar o uso pelas equipesde saúde de todo o Brasil no acompanhamento da assistência prestadaàs gestantes, parturientes e puérperas. Com esse sistema, osmunicípios informarão mensalmente ao Ministério da Saúde asgestantes acompanhadas e permitirá informar à Caixa EconômicaFederal as gestantes que estão aptas a receber o auxílio.

Neste sistema serãocadastradas todas as gestantes, antes e após o parto, para oadequado acompanhamento e avaliação da assistência prestada àsmulheres durante o pré-natal, parto e puerpério.

Essas e outras açõesestão inseridas na estratégia Rede Cegonha, lançada pelo governofederal no começo de 2011, cujo principal objetivo é reduzir asmortes maternas por meio de uma rede de cuidados de assistência àmulher e ao bebê. Até janeiro de 2012, 17 estados e 1.542municípios já aderiram à rede, totalizando 930 mil gestantesacompanhadas.

Fonte:Portal da saúde

Descoberto ponto de entrada da Hepatite C no organismo

2012-02-23T14:10:00.000-02:00

Vírusda hepatite C

Umamolécula incorporada na membrana das células do fígado humano,responsável por ajudar na absorção do colesterol, também permitea entrada do vírus da hepatiteC, o primeiro passo para a infecção.

Isso significa que oreceptor de colesterol é um alvo novo e promissor para a terapiaanti-viral contra a hepatite C.

Sobretudo porque, dizemos pesquisadores, já existe um medicamento aprovado para atuar sobreessa molécula receptora.

A descoberta foi feitapor cientistas da Universidade de Illinois (EUA), e publicada narevista Nature Medicine.

Equilíbriodo colesterol

O vírus da hepatite C,ou HCV, ataca o fígado e gera inflamação.

A maioria das pessoas nãoapresenta sintomas logo após a infecção, e pode não saber quecontraiu a hepatite C até que danos ao fígado apareçam,normalmente décadas depois.

Estudos anterioresmostraram que o colesterol está de alguma forma envolvido nainfecção pelo HCV, embora os mecanismos ainda não estivessemclaros.

Os pesquisadoressuspeitaram que um receptor chamado NPC1L1, conhecido por ajudar amanter o equilíbrio do colesterol, poderia também ser o meio detransporte do vírus para o interior das células.

O receptor é comum nointestino de muitas espécies, mas é encontrado nas células dofígado apenas em seres humanos e chimpanzés, diz Susan Uprichard,coordenadora do estudo.

E estes primatas, segundoela, são os únicos animais que podem ser infectados pelo HCV.

Ezetimiba

Agora, o grupo demonstrouque, desativar ou bloquear o acesso ao receptor NPC1L1 impede o vírusda hepatite C de entrar e infectar as células.

Bruno Sainz, que fez osexperimentos, afirma que, como o receptor está envolvido nometabolismo do colesterol, ele já foi bem estudado.

Uma droga que foi"projetada especificamente e exclusivamente para atingir oNPC1L1" já existe e está aprovada para baixar os níveis decolesterol, conta ele.

A droga ezetimiba(aprovada pelo FDA dos EUA e vendida com o nome comercial de Zetia),ao alvejar perfeitamente o receptor, forneceu o método ideal paraque os cientistas testassem o envolvimento do NPC1L1 na infecçãopelo HCV.

Eles usaram a droga parabloquear o receptor antes, durante e após a inoculação com ovírus, em cultura de células e em um pequeno modelo animal, paraavaliar o papel do receptor na infecção e o potencial da droga comoum agente anti-hepatite.

A ezetimiba inibiu ainfecção pelo HCV na cultura de células e nos camundongostransplantados com células do fígado humano.

Seistipos de vírus da hepatite

Ao contrário de todas asdrogas atualmente disponíveis, a ezetimiba foi capaz de inibir ainfecção por todos os seis tipos de HCV.

Enquanto as drogas atuaissão altamente tóxicas e, muitas vezes, não são toleradas porpacientes transplantados que estejam usando drogas imunossupressoras,a ezetimiba é bastante segura e tem sido utilizada a longo prazo,sem danos para os pacientes, para controlar o seu colesterol,comentou Uprichard.

Como o medicamento impedea entrada do vírus nas células, a ezetimiba pode ajudar a protegero fígado da infecção.

Para os pacientes comhepatite C crônica, a ezetimiba poderia ser usada em combinaçãocom as drogas atuais, sugerem os cientistas.

Fonte:Diário da saúde

Diabetes pode começar no intestino

2012-02-23T12:00:00.000-02:00

Origemdo diabetes

Cientistas daUniversidade de Washington (EUA) fizeram uma descoberta surpreendentesobre a origem do diabetes.

Sua pesquisa sugere queos problemas de controle do açúcar no sangue - a marca registradado diabetes - podem começar no intestino.

O novo estudo podedesconstruir teorias sustentadas há décadas sobre as causas e asorigens da doença.

Como a insulina éproduzida no pâncreas e o açúcar é armazenado no fígado, oscientistas têm procurado as causas do diabetes nesses órgãos. Masninguém havia prestado atenção nos intestinos.

Síntesedos ácidos graxos

Na nova pesquisa, oscientistas estudaram camundongos geneticamente modificados para seremincapazes de fazer a síntese dos ácidos graxos no intestino.

A chamada enzima FAS(fatty acid synthase) é crucial para a produção de lipídeos,sendo regulada pela insulina. Pessoas com diabetes têm defeitos naFAS.

Os camundongos sem aenzima FAS nos intestinos desenvolveram inflamação crônica nointestino, um forte previsor de diabetes.

"O diabetes pode defato começar em seu intestino," diz Clay Semenkovich,coordenador do estudo. "Quando as pessoas se tornam resistentesà insulina, como acontece quando elas ganham peso, a FAS nãofunciona corretamente, o que provoca a inflamação que, por sua vez,pode levar ao diabetes."

Revestimentoprotetor do intestino

"Os camundongostiveram mudanças substanciais em seu microbioma intestinal,"diz Semenkovich. "Mas não foi a composição de micróbios nointestino que causou os problemas."

Em vez disso, explica oprincipal autor da pesquisa, Xiaochao Wei, os camundongos ficaramdoentes por causa de um defeito na sintase de ácido graxo.

Os camundongos semsintase do ácido graxo perderam o revestimento protetor do muco nointestino, que separa as células da exposição direta aosmicróbios.

Isto permitiu que asbactérias penetrassem nas células saudáveis do intestino, fazendoos camundongos adoecerem.

"A sintase de ácidograxo é necessária para manter essa camada da mucosa intacta,"diz Wei. "Sem isso, bactérias danosas invadem as células nocólon e no intestino delgado, gerando inflamação, e isto, por suavez, contribui para a resistência à insulina e o diabetes."

Inflamaçãoe resistência à insulina

A inflamação e aresistência à insulina reforçam-se mutuamente.

Substânciasinflamatórias podem causar resistência à insulina e inibir suaprodução, ambos efeitos que interferem com a regulação do açúcarno sangue.

Por sua vez, sabe-se quea resistência à insulina causa inflamações.

Semenkoviche Wei dizem que é necessário muito mais estudos, mas eles sustentamque a FAS, juntamente com um componente-chave da mucosa intestinal,chamado MUC2, podem ser alvos potenciais para terapias do diabetes.

Elesagora pretendem estudar pessoas com diabetes, para ver se a FAS éalterada de forma semelhante com o que acontece nos modelosanimais, gerando danos na camada de mucosa dos intestinos.

Fonte:Diário da saúde

Agência determina suspensão de produtos de beleza

2012-02-23T10:32:00.000-02:00

A Agência Nacional deVigilância Sanitária (Anvisa) publicou, nesta quarta-feira (22/12),no Diário Oficial da União, a suspensão da distribuição,fabricação, comércio e uso, em todo o território nacional, dealguns cosméticos no país. As empresas fabricantes dos produtos nãopossuem registro e Autorização de Funcionamento da Anvisa.

A suspensão édefinitiva e tem validade imediata. As pessoas que já tiveremadquirido algum produto suspenso devem interromper o uso.

Produtos	Fabrica	Resolução
Liss Perfect Redutor Térmico de Turmalina Beauté	Bion Cosméticos LTDA	RE 629/12
Bottox Injection - Reconstrução Diamond Profissional –Vasti	Indústria Brasileira Bena Hair	RE 630/12
Onyx Termo Reduction Perfume Verdany Canela (10ml) Perfume Verdany Pequeno (20ml) ou Formato de Batom Refil (25ml) para Perfume Pequeno e Canela Verdany Perfume Verdany Grande (60ml) Shampoo, Condicionador Verdany (300ml) Hidratante Verdany (300ml) Kit Blend Gel Gloss Transformação 1L Máscara Neutralizadora 1K Kit Shampoo, Condicionador, Máscara e Tônico de crescimento Tônico estimulante para crescimento de sobrancelhas (30ml) Kit Transformação Blend Gold (Shampoo 1L + Leavin Transformação 1L + Queratina ½ L)	Verdany Perfume e Cosméticos LTDA	RE 631/12

Vejaa publicação no Diário Oficial da União

Fonte: Anvisa

Anvisa retira do mercado medicamentos e pimenta do reino irregulares

2012-02-23T10:25:00.000-02:00

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) determinou, nesta quarta-feira (22/2), a suspensão, em todo o país, do lote 80900611 do medicamento Sinvasmax 40 mg. A embalagem do produto, fabricado pelo Laboratório Globo, continha o comprimido do Sinvasmax de 80mg. O laboratório deverá recolher todos os medicamentos do lote que estão no mercado.
O medicamento Moreira Pecan Extra, de fabricação clandestina, também está proibido, por não possuir registro na Agência. A constatação da comercialização do produto irregular foi detectada em anúncios feitos na internet e denúncia realizada pela Fundação de Vigilância em Saúde do Estado do Amazonas à Anvisa.

Já o laboratório Ranbaxy Farmacêutica comunicou o recolhimento voluntário do lote 2186814 do medicamento Imipenem+Cilastatina Sódica 500mg+500mg Pó Injetável. A empresa verificou um desvio de qualidade no lote e as unidades encontradas no mercado não devem ser comercializadas ou utilizadas.

Pimenta do Reino

A Anvisa proibiu ainda a Pimenta do Reino da marca Aliança, com data de validade em 13/05/2012 e fabricação em 10/05/2011. Laudo de análise emitido pelo Instituto Octávio Magalhães da Fundação Ezequiel Dias, Laboratório Central de Saúde Pública de Minas Gerais, detectou que o produto apresentou mais de 1100 NMP/g de Coliformes à 45ºC, número acima do máximo permitido.

Fonte: Anvisa

Câncer: uma corrida contra o tempo

2012-02-22T21:00:00.000-02:00

"Hospitaisde ponta, equipamentos modernos, medicamentos de última geração eprofissionais qualificados existem no país, mas o difícil épermitirem o acesso dos pacientes mais necessitados"

Háexatos 10 anos, o brasileiro nascia com a expectativa de viver, emmedia, 70 anos. Neste período, houve um acréscimo de 3 anos e 10dias nessa expectativa, passando a 73 anos, 5 meses e 24 dias,segundo o estudo “Tábuas Completas de Mortalidade do IBGE”.

O aumento na expectativade vida é um fenômeno mundial, verificado na grande maioria dospaíses. Com a tendência de envelhecimento da população, a ONUestima que a faixa com mais de 60 anos triplique nas próximas quatrodécadas.

É exatamente estapopulação que mais sofre com doenças como o câncer. Este é umdos fatores que nos levam aos altos índices da doença no Brasil. Éclaro que a piora da qualidade de vida, os péssimos hábitosalimentares e o aumento dos índices de sedentarismo e tabagismo sãooutros fatores de risco importantes.

O conhecimento que temoshoje pode nos ajudar a evitar que problemas atuais prossigam emescala crescente. Porém, a falta de vagas nos hospitais, númeroinsuficiente de profissionais capacitados para o atendimento eescassa destinação de recursos para a saúde pública precisam serencarados urgentemente, em prol dos cidadãos e dos princípios decidadania, o chamado Estado Democrático de Direito.

Hospitais de ponta,equipamentos modernos, medicamentos de última geração eprofissionais qualificados existem no país, mas o difícil épermitirem o acesso dos pacientes mais necessitados.

Para se ter uma ideia, oHospital de Câncer de Barretos (HCB) e sua filial, em Jales (SãoPaulo-SP), são referências no país e no exterior e sofrem com afragilidade de nossas políticas públicas de saúde. Diariamente,deixam de atender um total de 450 pacientes por falta de mão de obraespecializada, fato foi amplamente noticiado pela imprensa há cercade 3 meses.

Maior e uma das maisqualificadas instituições na área oncológica em territórionacional, o Hospital do Câncer de Barretos ainda assim assiste cercade 3 mil pacientes por dia, exclusivamente via Sistema Único deSaúde (SUS). Isso só é possível por conta de inúmeras doaçõesrecebidas ao longo do ano. Somente a tradicional Festa do Peão,realizada anualmente, foi responsável por trazer à instituição R$3,7 milhões em 2011.

Também à base dedoações foi inaugurado recentemente o Centro de Oncologia Clínicae Experimental (COCE) da Escola Paulista de Medicina da Unifesp.Trata-se de um serviço de excelência para o tratamento do câncer,formação de médicos e pesquisa, além de um pólo para capacitaçãode profissionais de regiões mais afastadas. São iniciativas comoesta que trazem esperança àqueles que sofrem com a doença, a seusfamiliares, amigos, e também a médicos, profissionais de saúde egestores, que, muitas vezes, ficam de mãos atadas diante daindisponibilidade de atender adequadamente à demanda.

Qual a saída para umprofissional que sai da faculdade com o compromisso social degarantir atendimento de alto nível aos pacientes, mas recebesalários insuficientes para pagar as contas no fim do mês? De queadianta a vontade de fazer a diferença, se aqueles que realmente têmo poder de decisão pensam diferente, tratando como prioridadesvaidades e disputas pessoais.

Prova disso é a recenteaprovação da Lei Complementar nº 141/2012, que regulamenta aEmenda Constitucional 29, que ao invés de atrair mais recursos paraa área da saúde, seu principal propósito, manteve as bases decálculo da União nos parâmetros atuais. Dessa forma, sem agarantia legal de investimentos federais de 10% da Receita CorrenteBruta (RCB) no setor, deixamos de arrecadar R$ 35 bilhões. Umdesrespeito, sobretudo, com os nossos pacientes.

Por outro lado,precisamos reconhecer o trabalho do Ministro da Saúde, AlexandrePadilha, que tem lutado em prol da equidade no atendimento médico,na busca de condições para que o doente de câncer receba otratamento desejado. Devemos apoiar suas políticas de saúde, poisse trata de um médico que sabe olhar para as necessidades de médicose doentes.

Um diagnóstico de cânceré sempre a largada para uma corrida contra o tempo. Cabe a todosaqueles que não suportam mais assistir a tudo isso, se engajar naluta por uma saúde mais digna para todos.

*AntonioCarlos Lopes, presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica

Fonte:Saúde web

“A Saúde precisa de mais dinheiro?”

2012-02-22T19:00:00.001-02:00

Emartigo, especialista chama atenção para o fato de que a sociedadenecessita de melhores alternativas para se ter um bom atendimento, emvista dos cortes realizados no orçamento.

Arecente regulamentação da Emenda Constitucional 29 trouxediscordâncias durante sua votação no Congresso Nacional. A questãofulcral envolveu o repasse feito pelo governo federal e apossibilidade de se criar um novo tributo para financiar, com outrasreceitas que não as existentes, a saúde pública.

Vencidos os impasses esob vetos da presidente Dilma, o texto final não agradou Estados eMunicípios, bem como já se manifestaram entidades organizadas dasociedade civil. Nesse sentido, a Ordem dos Advogados do Brasil (OAB)e a Associação Médica Brasileira (AMB) formaram uma parceria paraapresentar um projeto de lei que visa rediscutir a efetividade davinculação de recursos a União para as outras esferas.

A justificativa éobjetiva: ainda que a Emenda Constitucional 29 esteja regulamentadapela Lei Complementar 141/12 não houve avanço no aspecto dofinanciamento da política de saúde pública. As esperançasdepositadas na regulamentação da emenda não se tornaram realidade.

No mês de janeiro desseano, uma pesquisa realizada pela Confederação Nacional dasIndústrias (CNI) e o Ibope revelou que 95% da população brasileiraacredita que a saúde pública precisa de mais investimentos. Ouseja, há vontade popular clamando por uma saúde de acesso universale com qualidade. Dessa mesma pesquisa, outros dados chamam atenção:68% da população brasileira utilizam-se unicamente do sistemapúblico de saúde.

O artigo 5º da LeiComplementar 141/ 2012 dispõe que cabe à União aplicar em saúde o“montante correspondente ao valor empenhado no exercíciofinanceiro anterior, apurado nos termos desta Lei Complementar,acrescido de, no mínimo, o percentual correspondente à variaçãonominal do Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao dalei orçamentária anual”.

No texto projeto de leiexiste a previsão de a União destinar um montante igual ou superiora dez por cento de suas receitas correntes brutas para aplicação emsaúde. Que os economistas apontem o que pode ser mais vantajoso paraa sociedade, considerando que o Brasil é agora a sexta potênciaeconômica mundial. Seja como for, a espera será longa para mudançapretendida, pois esse texto demorará não menos que uma década paraser aprovado, se chegar a entrar em uma pauta de votação – casoocorra o mesmo tratamento dado ao texto inicial da regulamentaçãoda Emenda Constitucional 29.

As diretrizes do textoaprovado para a aplicação dos valores mínimos quer pela União,estados e municípios são inequívocas. Não há espaço parainterpretações análogas que resultem no desvio de verbas.Primeiro, está definido que o gasto público será com as ações eserviços públicos de saúde de acesso universal, igualitário egratuito. Embora ainda seja cedo para dizer que a lei será cumprida,a sociedade possui uma espécie de cartilha para fiscalizar as açõesdos gestores públicos.

Todavia, sabe-se queapenas os recursos estaduais e municipais não serão suficientespara resolver os problemas deste setor. Há municípios pobres e semmédicos. Existem estados com baixa arrecadação. E o pior: mausgestores. Ainda assim, há milhões de brasileiros à espera deatenção primária básica, que é o começo para se ter equilíbrionas contas da saúde, considerando que tratamentos complexos apacientes crônicos custam e muito.

Deve-se se admitir quepequenos passos, como o projeto de lei de iniciativa popular, geremmais avanços e transparência no financiamento para o setor e,consequentemente, a sociedade possa exercer seu direito de acesso àsaúde, à boa saúde.

*Sandra Franco éconsultora jurídica especializada em Direito Mé